动眼神经麻痹的调理通常需要综合多种方法，且治疗周期可能较长，一般在 3 个月左右，具体因个体差异和病因不同而有所变化。
动眼神经麻痹的调理涉及对因治疗、药物治疗、康复治疗以及手术治疗等多个方面。对因治疗需针对不同病因，如感染使用抗生素或抗病毒药物，糖尿病积极控制血糖，颅内肿瘤考虑手术、放疗或化疗，脑血管疾病进行相应治疗。药物治疗涵盖营养神经、改善微循环、使用糖皮质激素等药物。康复治疗包含眼部训练、针灸等。对于长期未恢复且症状严重影响外观或视力的情况，可考虑手术矫正。
一、对因治疗
动眼神经麻痹的病因多样，明确病因并进行针对性治疗至关重要。以下是常见病因及对应的治疗方式：
- 感染因素：由脑炎、脑膜炎等感染导致动眼神经麻痹时，需使用抗生素或抗病毒药物进行抗感染治疗。例如，对于细菌性脑膜炎，可能会使用青霉素等抗生素；对于病毒性脑炎，阿昔洛韦等抗病毒药物较为常用。医生会根据感染的病原体类型和病情严重程度，精准选择药物及确定用药剂量和疗程。
- 糖尿病相关：糖尿病引发的动眼神经麻痹，重点在于积极控制血糖。一方面，通过饮食控制、适当运动以及合理使用降糖药物或胰岛素，将血糖维持在稳定且理想的水平。另一方面，使用改善微循环、营养神经的药物，如甲钴胺可促进神经的修复和再生，依帕司他能抑制醛糖还原酶，改善糖尿病神经病变症状 。
- 颅内肿瘤所致：若动眼神经麻痹是颅内肿瘤（如垂体瘤、颅咽管瘤等）引起，需多学科协作制定治疗方案。可能采取手术切除肿瘤，解除对动眼神经的压迫和侵犯；对于一些无法手术或术后残留的肿瘤，可结合放疗或化疗，以控制肿瘤生长，促进神经功能恢复。
- 脑血管疾病引发：因脑梗死等脑血管疾病导致动眼神经麻痹时，治疗措施包括抗血小板聚集，常用阿司匹林、氯吡格雷等药物，防止血栓进一步形成；改善脑循环，可使用丁苯酞等药物，促进脑部血液循环；营养神经则选用神经节苷脂等药物，帮助受损神经恢复 。
二、药物治疗
药物治疗在动眼神经麻痹的调理中起着关键作用，主要包括以下几类药物：
- 营养神经药物：甲钴胺、维生素 B₁、维生素 B₁₂等是常用的营养神经药物。甲钴胺作为内源性辅酶 B₁₂，能促进神经纤维的修复和再生，有助于受损动眼神经功能的恢复；维生素 B₁参与神经组织的能量代谢，维生素 B₁₂则对维持神经系统髓鞘的完整性至关重要，它们协同作用，保护和修复神经细胞 。
- 改善微循环药物：银杏叶提取物、前列地尔等可改善神经的血液供应。银杏叶提取物通过扩张血管、降低血液黏稠度，增加神经细胞的血供；前列地尔能抑制血小板聚集，改善微循环，为神经细胞提供充足的营养和氧气，促进神经功能恢复 。
- 糖皮质激素：在炎症引起动眼神经麻痹的情况下，可能会使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素。这些药物具有强大的抗炎作用，可减轻神经的炎症和水肿，缓解对神经的损害，促进神经功能的恢复。但使用糖皮质激素时，需密切关注其副作用，如胃肠道不适、血糖升高、骨质疏松等 。
三、康复治疗
康复治疗有助于促进动眼神经麻痹患者的功能恢复，提高生活质量。
- 眼部训练：
- 眼球运动训练：患者需在医生或康复治疗师的指导下，进行眼球向各个方向的转动练习，如向上、向下、向左、向右转动，以及眼球的环形运动。每次训练时间根据患者的耐受程度而定，一般为 10 - 15 分钟，每天进行 3 - 4 次。通过这种训练，可增强眼外肌的力量，改善眼球运动功能 。
- 辐辏训练：患者注视一个由远及近移动的物体（如手指），使双眼同时向内集合，保持物体清晰成像，每次训练重复 10 - 15 次，每天进行 3 - 4 组。该训练可提高双眼的协调性和辐辏功能，缓解复视等症状 。
- 针灸治疗：针灸通过刺激特定穴位，调节人体经络气血的运行，促进神经功能的恢复。常用穴位包括睛明、攒竹、丝竹空、太阳、四白、风池等。专业针灸师会根据患者的具体情况，采用适当的针刺手法和留针时间。一般每周进行 2 - 3 次针灸治疗，一个疗程通常为 10 - 15 次 。
四、手术治疗
对于部分长期不恢复的动眼神经麻痹患者，当出现上睑下垂严重影响外观或视力时，可考虑手术矫正。
- 上睑下垂矫正术：常用的手术方式有额肌悬吊术、提上睑肌缩短术或 Blascovics 上睑下垂手术等。额肌悬吊术是利用额肌的力量来提起上睑，适用于提上睑肌功能严重受损的患者；提上睑肌缩短术则通过缩短提上睑肌，增强其提睑能力，适用于提上睑肌尚有一定功能的患者；Blascovics 上睑下垂手术则是针对特定类型的上睑下垂进行的个性化手术方式 。
动眼神经麻痹的调理是一个系统工程，需患者积极配合医生，坚持综合治疗。在治疗过程中，要保持良好的心态，注意休息，避免过度用眼，定期复查，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案，促进神经功能的恢复，提高生活质量。
