金黄色葡萄球菌感染占75%以上
自行挤压可能引发颅内感染

眼睑脓肿是眼睑组织因细菌感染引发的化脓性炎症，典型表现为红肿、疼痛、硬结及脓液积聚，严重时可波及周围组织并引发全身性并发症。其发展过程通常经历炎症浸润、脓肿形成及破溃愈合三个阶段，需及时干预以避免病情恶化。

一、病因与感染机制

1. 病原体

   • 金黄色葡萄球菌是最主要致病菌，其次为链球菌等化脓性细菌。
   • 感染途径包括：皮肤破损（如外伤、倒睫）、腺体阻塞（睑板腺分泌物滞留）、免疫力下降（糖尿病、疲劳等）。

2. 诱发因素

   • 卫生习惯不良：如揉眼、共用毛巾等。
   • 基础疾病：毛囊炎、慢性泪囊炎或白血病患者风险较高。

二、临床表现与病程

1. 典型症状

   • 红肿热痛：初期眼睑局部充血肿胀，触诊有硬结，压痛明显。
   • 脓液形成：3-5天后硬结软化，出现波动感，可自行破溃排出黄色脓液。

2. 伴随症状

   • 耳前淋巴结肿大、发热。
   • 严重者出现视力模糊或眼球突出。

三、治疗与预防

1. 药物治疗

   • 局部抗生素：左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏。
   • 全身用药：口服阿莫西林或头孢类抗生素。

2. 手术治疗

   • 切开排脓：脓肿成熟后需由医生操作，避免挤压。
   • 术后每日消毒并覆盖无菌敷料。

3. 辅助治疗

   • 热敷：每日3-4次，每次10分钟，促进炎症吸收。
   • 避免佩戴隐形眼镜或化妆。

四、并发症与风险警示

1. 局部扩散：眼眶蜂窝织炎、骨髓炎。
2. 全身性感染：败血症、脑膜炎。

眼睑脓肿的防治关键在于早期识别与规范处理。患者应避免自行挤压或使用偏方，及时就医可显著降低并发症风险。日常注意眼部清洁、增强体质，对反复发作者需排查全身性疾病。若出现高热、头痛等全身症状，需立即就诊以避免危及生命的感染扩散。