70次/分钟的胎心率在怀孕七个月时属于严重异常，保胎成功率极低，需立即就医干预。

怀孕七个月（约28周）时，胎心率70次/分钟远低于正常范围（110-160次/分钟），可能提示胎儿宫内窘迫、心脏功能异常或脐带问题等严重情况。此时能否保住胎儿取决于病因、干预速度及胎儿自身状况，但整体预后较差，需紧急医疗评估。

一、胎心率异常的可能原因

1. 胎儿宫内窘迫
   缺氧是导致胎心率过低的常见原因，可能与胎盘功能不全、脐带绕颈或母体贫血有关。若缺氧时间过长，可能造成脑损伤甚至胎死宫内。

2. 胎儿心脏结构异常
   如先天性心脏病（如房室传导阻滞）可能导致心率持续偏低。此类情况需通过胎儿超声心动图确诊。

3. 母体因素
   妊娠高血压、糖尿病或甲状腺功能减退可能影响胎儿心率。母体用药（如β受体阻滞剂）也可能导致胎心率下降。

二、医疗干预与保胎可能性

1. 紧急评估与监测
   医生会通过胎心监护（NST）、生物物理评分（BPP）及超声多普勒评估胎儿状况。若确诊为急性缺氧，需立即终止妊娠。

2. 宫内治疗尝试
   对于可逆性病因（如脐带受压），可通过静脉输液、吸氧或调整母体体位尝试改善。但胎心率持续低于80次/分钟时，保胎成功率不足10%。

3. 分娩时机选择
   若胎儿已具备存活能力（≥28周），紧急剖宫产可能是唯一挽救生命的方式。但需权衡早产并发症（如呼吸窘迫综合征）风险。

三、预防与长期管理

1. 定期产检
   孕晚期应每周监测胎心，高危孕妇（如多胎妊娠、妊娠并发症）需增加频率。

2. 母体健康管理
   控制血压、血糖，避免吸烟或药物滥用，可降低胎心率异常风险。

3. 产后随访
   若胎儿存活，需长期监测神经系统发育及心脏功能，早期干预可能改善预后。

胎心率70次/分钟在孕七个月时是极度危险的信号，需立即就医。尽管现代医学技术可提供部分干预手段，但保胎成功率较低，关键在于快速识别病因并采取针对性措施。孕妇应重视产检，及时发现并处理潜在风险，以保障母婴安全。