常见病因占比：结膜炎（60%-70%）、干眼症（20%-30%）、环境刺激（10%-15%）
白睛混赤即眼白部位出现充血、发红现象，主要由眼部血管扩张或炎症反应引发。其成因复杂，可能与感染、免疫异常、物理化学刺激及全身性疾病相关，需结合伴随症状及诱因综合判断。

（一）病理因素

1. 感染性结膜炎

   • 细菌性：常见金黄色葡萄球菌、链球菌感染，表现为脓性分泌物、眼睑肿胀。

   • 病毒性：多由腺病毒引起，伴水样分泌物及耳前淋巴结肿大，传染性强。

   • 表格1：感染性结膜炎类型对比

     类型	分泌物特征	传染性	常见诱因
     细菌性	脓性	弱	手部接触污染
     病毒性	水样	强	密集人群接触

2. 免疫相关疾病

   • 过敏性结膜炎：IgE介导的Ⅰ型超敏反应，与花粉、尘螨等过敏原暴露相关。

   • 自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，可伴发巩膜炎或结节性前巩膜炎。

3. 慢性眼表疾病

   • 干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快，导致代偿性充血。

   • 表格2：干眼症与结膜炎症状对比

     特征	干眼症	结膜炎
     充血程度	轻至中度	中至重度
     伴随症状	异物感、灼热感	分泌物、瘙痒

（二）环境与行为因素

1. 物理化学刺激

   • 紫外线暴露、烟雾、化学烟雾等直接损伤角膜上皮，引发反射性充血。

   • 长期佩戴隐形眼镜导致机械摩擦及缺氧，诱发巨乳头性结膜炎。

2. 用眼负荷异常

   • 持续近距离用眼（如电子屏幕使用＞6小时/天）导致睫状肌痉挛，结膜循环紊乱。

   • 睡眠剥夺（＜6小时/天）加剧泪液蒸发，加重眼表炎症。

3. 全身性疾病关联

   • 高血压、糖尿病等血管病变影响眼表微循环。

   • 饮酒、吸烟等生活习惯促进血管通透性改变。

（三）特殊人群与罕见病因

1. 新生儿：分娩创伤致结膜下出血，或先天性泪道阻塞继发感染。

2. 老年人：翼状胬肉进展期充血，或血管性疾病（如淀粉样变性）累及眼表。

3. 药物性因素：长期使用含防腐剂滴眼液或全身用药（如β受体阻滞剂）。

白睛混赤的防治需结合病因针对性干预。感染性疾病需规范抗感染治疗，免疫异常者需控制全身病程，环境刺激则需加强防护。持续充血伴视力下降、疼痛者应立即就医，避免延误角膜穿孔、青光眼等严重并发症的诊治。日常注意用眼卫生、保持环境湿度、定期眼科检查是预防关键。