眼球移位的核心病理变化主要源于眼球本身结构的破坏或其周围组织的异常改变，最终导致眼球无法维持其正常的解剖位置。
眼球移位并非单一疾病，而是多种潜在病因作用于眼球及其周围组织后引发的共同结果。其基本病理变化可归纳为以下几类：
(一) 外伤性病理变化
外伤是导致眼球移位最常见的原因之一，其病理机制相对直接。
眼眶骨折与组织嵌顿
外力作用下，眼眶骨壁可能发生骨折。骨折的骨块或眶内软组织（如脂肪、肌肉）可能嵌入骨折缝隙，直接占据眼球正常的空间，迫使眼球向骨折的方向移位。例如，眶底骨折常导致眼球向 下方 陷入，而眶内侧壁骨折则可能导致眼球向 内侧 移位。眼外肌损伤与功能障碍
眼外肌是控制眼球转动的直接动力。外伤可造成肌肉撕裂、出血或神经支配受损，导致肌肉力量失衡。当某条肌肉力量减弱或功能丧失时，其拮抗肌的相对力量会占优，从而将眼球拉向 相反的方向 ，形成偏斜。
(二) 病理性增生与占位效应
肿瘤、炎症等病变引起的组织体积增大，是导致眼球移位的另一大类原因。
肿瘤压迫
当眼眶或泪腺等部位出现肿瘤（如泪腺腺样囊性瘤、海绵状血管瘤等）时，肿瘤会随着生长不断 压迫 和推挤眼球。其病理变化表现为肿瘤组织占据眶内空间，直接导致眼球被推向 肿瘤生长的相反方向 。病变类型 病理变化核心 典型移位方向 常见病因示例 肿瘤压迫 病变组织体积增大，占据眶内空间 被推挤方向 泪腺腺样囊性瘤、眼眶海绵状血管瘤 眼眶炎症 炎症导致眶内组织水肿、增生 被推挤方向 眼眶蜂窝织炎、甲状腺相关性眼病 炎症与水肿
严重的感染或自身免疫性疾病（如甲状腺相关性眼病）可引起眶内组织 水肿 、纤维化和脂肪增生。这些病理变化会增加眶内压力，同样会将眼球向前或向某个方向推挤。
(三) 先天性发育异常
此类病理变化源于胚胎发育阶段的缺陷。
- 先天性眼眶结构畸形
在胚胎发育过程中，若眼眶骨壁或其发育不全、不对称，就会为眼球提供一个不正常的生长空间。这使得眼球在发育成熟后，无法处于正常的解剖位置，从而发生 先天性 的移位。
眼球移位的基本病理变化，无论是由外力、疾病还是先天因素引起，其共同点都在于 打破了眼球与其周围组织之间正常的解剖平衡 。治疗的核心原则在于针对 原发疾病 进行处理，以恢复眼球的正常位置和功能。
