正常成人在安静状态下脉率为60-100次/分钟，超过100次/分钟即为脉率增快。
脉率增快可由多种因素引发，既包括生理性反应，也可能是潜在疾病的信号。及时识别原因并采取针对性干预措施，对维持心血管健康至关重要。
一、脉率增快的常见原因
1. 生理性因素
- 运动或情绪波动：剧烈运动、紧张、焦虑或兴奋时，交感神经兴奋性增强，导致心率加快，通常休息后可恢复。
- 饮食刺激：摄入咖啡因、酒精或浓茶等兴奋性物质，短期内可引发脉率增快。
- 环境变化：高温、缺氧或高海拔环境可能迫使心脏代偿性加速。
2. 病理性因素
- 心血管疾病：如心律失常、心力衰竭或心肌炎，心脏泵血功能异常直接导致心率上升。
- 代谢性疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病或发热时，代谢率升高使心脏负荷增加。
- 血液系统异常：贫血或失血导致血液携氧能力下降，心脏需加快跳动以补偿供氧不足。
- 感染与炎症：肺炎、脓毒症或感染性心内膜炎等疾病可能通过炎症反应间接影响心率。
3. 药物或外部影响
- 药物副作用：肾上腺素、阿托品或部分哮喘药物可能引发脉率增快。
- 慢性疾病：长期高血压或慢性阻塞性肺病（COPD）患者易出现代偿性心率升高。
二、脉率增快的治疗与管理
1. 非药物治疗
生活方式调整：
- 限制咖啡因、酒精摄入，避免刺激性饮食。
- 规律作息，每日保证7-8小时睡眠，减少长期熬夜。
- 肥胖者通过低盐低脂饮食及有氧运动（如快走、游泳）控制体重。
物理干预：
- 迷走神经刺激法（如冰敷面部、按压颈动脉窦）可反射性减缓心率。
- 深呼吸训练或冥想有助于缓解焦虑相关的心率波动。
2. 药物治疗
根据病因选择针对性药物：
| 疾病类型 | 常用药物 | 作用机制 |
|---|---|---|
| 甲状腺功能亢进 | 甲巯咪唑、普萘洛尔 | 抑制甲状腺激素合成，降低心率 |
| 心律失常 | 美托洛尔、胺碘酮 | 调节心脏电活动，稳定心律 |
| 贫血 | 铁剂、维生素B12 | 提升血红蛋白水平，改善携氧能力 |
| 感染性疾病 | 抗生素（如青霉素） | 控制感染，减少炎症对心脏的影响 |
3. 手术治疗与长期管理
- 射频消融术：适用于药物难治性室上性心动过速。
- 心脏起搏器：严重心动过缓-心动过速综合征患者需植入设备调节心律。
- 原发病控制：如糖尿病患者需严格控糖，高血压患者需持续降压治疗。
脉率增快的复杂性要求个体化诊疗。生理性因素多为一过性，可通过自我调节缓解；病理性情况需结合临床表现、实验室检查（如心电图、甲状腺功能检测）明确病因。早期干预可有效降低心血管并发症风险，改善长期预后。若伴随胸痛、呼吸困难或晕厥等症状，需立即就医排除急重症。
