50岁以上人群高发
后天性视网膜劈裂是视网膜神经上皮层发生层间分离的疾病，常见于中老年群体。其核心特征是视网膜组织因退行性改变或外力作用发生劈裂，形成囊腔，可能导致视野缺损或视力下降，需通过专业检查确诊并干预。

一、疾病特征

1. 病理机制
   视网膜劈裂源于玻璃体牵引或视网膜血管异常，导致视网膜内外层分离。囊样变性是主要病理表现，液体积聚在视网膜层间，形成劈裂腔。
   表格：先天性与后天性视网膜劈裂对比

   对比项	先天性视网膜劈裂	后天性视网膜劈裂
   发病年龄	儿童或青少年	中老年（50岁以上）
   病因	遗传性视网膜发育异常	退行性病变、外伤、高度近视
   病变位置	视网膜周边部	黄斑区或后极部
   症状	视力下降、夜盲	视野缺损、视物变形

2. 高危因素

   • 高度近视：眼轴拉长导致视网膜变薄，易发生劈裂。
   • 糖尿病视网膜病变：微血管异常引发视网膜缺血，促进劈裂形成。
   • 眼外伤或手术史：外力冲击或术后炎症可破坏视网膜结构。

二、临床表现与诊断

1. 典型症状

   • 视野缺损：劈裂区域对应视野出现暗点或模糊。
   • 视物变形：黄斑受累时出现直线扭曲、中心视力下降。
   • 飞蚊症：玻璃体混浊或出血可伴随漂浮物感。

2. 检查手段

   • 光学相干断层扫描（OCT）：明确劈裂深度及范围，分辨率达微米级。
   • 眼底荧光造影：评估视网膜血管渗漏及缺血区域。
   • 视野检查：量化视野缺损程度，辅助制定治疗方案。

三、治疗与预后

1. 保守治疗

   • 定期观察：无症状或轻度劈裂可每3-6个月复查OCT，监测进展。
   • 控制原发病：如糖尿病、高血压患者需严格控糖、控压，减少血管病变风险。

2. 手术治疗

   • 激光光凝：封闭劈裂边缘，防止范围扩大。
   • 玻璃体切除术：清除牵引力，联合气体或硅油填充复位视网膜。

3. 预后评估

   • 早期干预：黄斑未受累者术后视力可部分恢复。
   • 并发症风险：未及时治疗可能进展为视网膜脱离或永久性视力丧失。

后天性视网膜劈裂的防治关键在于早期筛查与病因控制。高度近视、糖尿病患者应每年进行眼底检查，出现视物变形或视野缺损需立即就医。治疗需个体化权衡手术利弊，术后需避免剧烈运动及眼部碰撞，以降低复发风险。