约70%的腹部手术后患者可能出现肠粘连。
肠粘连是腹腔内异常纤维组织带形成导致的肠道黏连或梗阻，主要由炎症反应、组织损伤或异物刺激引发。其常见原因涵盖手术创伤、感染、先天因素等，严重时可引发慢性腹痛或肠梗阻。
一、手术相关因素
腹部手术史
开腹手术（如阑尾切除、子宫切除）因直接接触肠道，粘连风险高达60%-90%。
腹腔镜手术虽创伤小，但仍存在15%-30%的粘连概率。
关键对比：
手术类型 粘连风险 常见粘连部位 开腹手术 高 小肠、盆腔 腹腔镜手术 中 切口周围、网膜
手术操作不当
- 过度牵拉肠道或长时间暴露于空气中可加重浆膜损伤。
- 止血不彻底导致血块机化，形成纤维粘连带。
二、非手术因素
腹腔感染
- 腹膜炎（如阑尾穿孔、憩室炎）引发炎症渗出，粘连率超50%。
- 结核性腹膜炎等慢性感染易导致广泛粘连。
放射治疗或化学刺激
- 盆腔放疗后纤维化可能累及肠道。
- 造影剂或化疗药物直接接触肠管可诱发局部粘连。
先天或自身免疫疾病
- 先天性粘连多见于儿童，与发育异常相关。
- 克罗恩病等炎症性肠病通过慢性溃疡促进粘连。
三、其他高危因素
- 异物残留
手术缝合线、滑石粉等异物可引发肉芽肿反应。
- 多次妊娠或子宫内膜异位症
盆腔粘连风险随妊娠次数增加，子宫内膜异位症患者粘连率达30%-40%。
肠粘连的预防需结合微创技术、防粘连材料应用及术后早期活动。患者若出现持续腹痛或排便异常，应及时排查粘连可能。
