孕28周3天胎儿心率72次/分钟属于异常偏低，需立即就医排查原因。

胎儿心率是评估宫内健康状况的重要指标。正常情况下，孕28周胎心率应在110-160次/分钟范围内波动，且呈现周期性变化。若持续低于120次/分钟，可能提示胎儿窘迫、心脏异常或胎盘功能不足等风险，需结合胎动、B超、胎心监护等综合判断。

一、胎儿心率正常范围与异常标准

1. 正常值区间

   • 孕中晚期（28周后）：110-160次/分钟
   • 波动特征：活动时加速，静止时减缓，每分钟波动6-25次为健康表现。

   分类	心率范围（次/分钟）	临床意义
   正常	110-160	胎儿储备能力良好，无缺氧迹象。
   轻度异常	100-110或160-180	需结合胎动、B超进一步评估。
   严重异常	<100或>180	提示缺氧、感染或心脏问题。

2. 72次/分钟的可能原因

   • 急性缺氧：脐带绕颈、胎盘早剥等导致供氧不足。
   • 心脏结构异常：如先天性房室传导阻滞。
   • 母体因素：孕妇低血压、贫血或服用药物影响。

3. 紧急处理措施

   • 立即就医：通过胎心监护、B超、生物物理评分等明确原因。
   • 干预方式：吸氧、改变体位，必要时提前终止妊娠。

二、孕期心率监测的注意事项

1. 监测频率与方法

   • 28周后：每日自测胎动，定期产检监听胎心。
   • 高危孕妇：需住院持续监护，如合并妊娠高血压或糖尿病。

2. 鉴别假性异常

   短暂心率下降可能因胎儿睡眠或仪器误差，需重复检测。

3. 长期管理建议

   • 营养补充：铁、钙摄入预防贫血。
   • 情绪调节：避免焦虑、劳累等诱发因素。

胎儿心率异常需综合动态监测与医学干预，单次数值异常虽需警惕，但不必过度恐慌。孕妇应掌握胎动计数技巧，配合医生完成专项检查，确保胎儿安全。