沙眼早期特征
睑结膜硬而扁平的乳头是沙眼衣原体感染引发的慢性结膜炎典型表现，多见于上睑结膜，常伴滤泡增生、瘢痕及角膜血管翳。

一、定义与病因

1. 病理基础
   沙眼衣原体侵入结膜上皮，引发淋巴细胞浸润，导致结膜下组织增生形成乳头。
2. 感染途径
   • 接触传播：共用毛巾、手揉眼
   • 卫生薄弱区高发：缺水地区、儿童群体

二、临床表现

1. 典型体征

   特征	早期（乳头期）	晚期（瘢痕期）
   乳头形态	硬而扁平，直径1-2mm	融合成胶状、光滑
   伴随症状	眼红、异物感	倒睫、角膜混浊
   病变位置	上睑结膜穹窿部	全睑结膜

2. 疾病进程

   • 急性期：黏脓性分泌物、结膜充血
   • 慢性期：乳头滤泡并存，瘢痕挛缩致眼睑内翻

三、诊断与治疗

1. 确诊依据

   • 实验室检测：结膜刮片衣原体抗原检测
   • 临床标准：WHO分期≥TF级（乳头+滤泡≥5个）

2. 治疗方案

   干预方式	适用阶段	具体措施
   药物治疗	急性期/轻症	阿奇霉素口服或眼膏局部
   手术矫正	瘢痕并发症	睑内翻矫正术
   公共卫生	流行区域	社区性抗生素分发

四、预后与预防

1. 并发症风险

   • 未治疗者：15%发展为角膜混浊致盲
   • 及时干预：90%视力可保全

2. 关键预防措施

   • 个人卫生：勤洗手、独立洁具
   • 环境改善：安全供水、灭蝇防虫

结膜乳头作为沙眼早期标志，需在卫生薄弱区强化筛查，规范用药可阻断病程进展，显著降低致盲风险。提倡"洗脸运动"与全民眼健康普及，从根源控制传染源。