麦粒肿是一种常见的眼睑腺体急性化脓性炎症，通常由细菌感染引发，病程约7-10天，部分复杂病例可能持续数周。
麦粒肿（医学名睑腺炎）主要由葡萄球菌等细菌感染眼睑腺体引起，表现为眼睑红肿、疼痛，严重时可形成脓点。其发生与卫生习惯、免疫力及局部环境密切相关，及时治疗可有效控制症状。
一、病因与诱因
细菌感染
- 主要病原体为金黄色葡萄球菌，通过接触传播进入腺体。
- 飞沫、污染物品或手部未清洁直接触碰眼睛易导致感染。
腺体阻塞
- 睑板腺或睫毛毛囊分泌物堆积，形成微环境利于细菌滋生。
- 油脂分泌旺盛（如青春期）、长期佩戴隐形眼镜或卸妆不彻底可能加重阻塞。
局部刺激与免疫力下降
- 化妆品残留、揉眼、沙尘等物理刺激削弱眼睑防御功能。
- 糖尿病、疲劳、睡眠不足等降低免疫反应，增加感染风险。
二、临床表现与分类
| 类型 | 位置 | 症状特点 | 并发症风险 |
|---|---|---|---|
| 外麦粒肿 | 睫毛根部睑缘 | 红肿热痛明显，可见黄白色脓头 | 眼睑蜂窝织炎 |
| 内麦粒肿 | 睑板腺深处 | 肿胀隐痛，脓液积聚于深层组织 | 瘢痕粘连、慢性炎症 |
典型症状
- 急性期：眼睑局部硬结、充血、压痛，可能伴视力模糊。
- 进展期：脓液形成后可自行破溃，排出后炎症逐渐消退。
特殊人群风险
- 儿童：手眼接触频繁，卫生意识薄弱，发病率较高。
- 糖尿病患者：高血糖环境促进细菌繁殖，易反复发作。
三、预防与治疗
日常防护
- 保持眼部清洁，避免用手揉眼，毛巾定期消毒。
- 控制油脂分泌：使用温和卸妆产品，减少高脂饮食。
家庭护理与医疗干预
- 热敷：每日3-4次，每次10-15分钟，促进脓液吸收（水温40℃左右）。
- 抗生素应用：遵医嘱使用眼膏或口服药物，切勿挤压排脓。
- 手术指征：脓肿成熟后由医生切开引流，防止扩散至眶内。
复发管理
- 慢性患者需排查睑板腺功能障碍，定期清理腺体。
- 全身性疾病（如糖尿病）需同步控制，降低感染概率。
麦粒肿虽为自限性疾病，但规范治疗可缩短病程并减少并发症。若伴随发热、视力急剧下降或扩散至周围组织，需立即就医。
