约30%的成年人曾经历左下腹痛，多数与消化系统或泌尿系统疾病相关。

左下腹疼痛可能由多种原因引起，涉及肠道、泌尿系统、生殖系统或肌肉骨骼问题。疼痛性质（如钝痛、绞痛）和伴随症状（发热、血便等）是鉴别诊断的关键。以下是常见病因及详细分析：

一、消化系统疾病

1. 结肠炎

   • 感染性：如细菌性痢疾（志贺菌感染）、阿米巴痢疾，表现为腹泻、黏液血便及发热。
   • 非感染性：如溃疡性结肠炎，疼痛伴随里急后重和体重下降。

   类型	疼痛特点	伴随症状	危险因素
   感染性结肠炎	阵发性绞痛	发热、血便	不洁饮食史
   溃疡性结肠炎	持续隐痛	贫血、营养不良	家族遗传史

2. 憩室炎

   • 多见于老年人，因结肠憩室发炎导致，疼痛集中于左下腹，可能伴便秘或腹泻。
   • 严重时可引发脓肿或穿孔，需紧急处理。

3. 肠梗阻

   • 机械性梗阻（如肿瘤、肠粘连）表现为腹胀、呕吐及排便停止。
   • 功能性梗阻（如肠麻痹）疼痛较轻，但需排除器质性疾病。

二、泌尿系统疾病

1. 尿路结石

   • 左侧输尿管下段结石可放射至左下腹，疼痛呈剧烈绞痛，伴血尿及尿频。
   • 需通过超声或CT确诊。

2. 尿路感染

   膀胱炎或尿道炎可能引起钝痛，伴随排尿灼热感和尿液浑浊。

三、生殖系统疾病（女性）

1. 卵巢囊肿扭转

   突发锐痛，可能伴恶心、呕吐，需急诊手术。

2. 盆腔炎

   由感染引起，疼痛为持续性，伴随异常阴道分泌物和发热。

四、其他原因

1. 腹股沟疝

   疝囊压迫肠管导致疼痛，体表可能触及包块。

2. 肌肉拉伤

   运动后出现，疼痛随体位变化加剧，无内脏症状。

左下腹痛的病因复杂，需结合病史、体检及影像学检查综合判断。轻微疼痛可短期观察，若持续或加重，尤其伴随发热、出血或呕吐，应立即就医。