接触家庭常用化学物及强酸强碱是导致角膜烧伤的最主要原因。

角膜烧伤最常见的诱因是化学性损伤，特别是接触到酸性或碱性物质，如家用清洁剂、石灰或工业化学品，这些物质会迅速破坏角膜组织，导致严重后果；物理因素如强烈的紫外线（如电焊弧光或阳光）灼伤、热源烫伤（如发卷）或异物刮伤（如睫毛膏或未摘除的隐形眼镜）也是不可忽视的原因 。

一、 化学性因素 化学物质是引发角膜烧伤的首要元凶，根据其性质可分为酸性和碱性两大类，它们的致伤机制和预后有显著差异。

1. 碱性物质烧伤 碱性物质（如氢氧化钠、石灰、氨水等）具有极强的脂溶性和渗透性，能迅速穿透角膜上皮，深入基质层甚至眼内，引起蛋白质溶解、脂肪皂化，导致组织液化坏死 。这使得角膜碱烧伤成为临床处理最棘手的眼外伤之一，常引发无菌性溃疡、穿孔、睑球粘连及继发性青光眼，是导致视力障碍甚至失明的常见原因 。大量白细胞浸润和炎症因子释放是其后期并发症的主要病理基础 。

1. 酸性物质烧伤 酸性物质（如硫酸、盐酸等）接触眼部后，会使组织蛋白凝固，形成一层相对致密的屏障，从而在一定程度上限制了酸性物质向深层组织的进一步渗透 。角膜酸烧伤虽然同样严重，可能导致溃疡、穿孔等并发症，但其破坏范围和深度通常较碱烧伤局限 。

   对比项	角膜碱烧伤	角膜酸烧伤
   常见致伤物	清洁剂、石灰、氢氧化钠、氨水	硫酸、盐酸、硝酸等
   组织反应	蛋白质溶解，脂肪皂化，组织液化坏死	蛋白质凝固，形成屏障
   渗透性	极强，易穿透角膜达眼内	较弱，凝固层可限制渗透
   损伤深度与范围	深且广，破坏严重	相对局限，较浅
   临床处理难度	极高，棘手	高，但相对碱烧伤稍易控制
   主要并发症	无菌性溃疡、穿孔、粘连、青光眼	溃疡、穿孔、青光眼
   致残风险	非常高	高

二、 物理性因素 除了化学物质，物理性刺激也是造成角膜烧伤的重要途径。

1. 紫外线与强光灼伤 长时间暴露于强烈紫外线或电弧光下，例如未佩戴防护镜进行电焊作业或在雪地、水面长时间活动，可导致角膜上皮细胞损伤，引发“电光性眼炎”或“雪盲症”。电弧光中的红外线也可能同时损伤晶状体和视网膜 。

2. 热源烫伤 接触高温物体，如不慎被卷发棒、蒸汽或热油溅入眼中，可直接造成角膜热烧伤。虽然相对少见，但也是不可忽视的原因之一 。

3. 机械性损伤诱发的继发性损伤 异物（如睫毛膏颗粒）进入眼睛或睡眠时未摘除隐形眼镜，可能刮伤角膜表面，破坏其完整性。这种物理性损伤虽非直接“烧伤”，但为继发感染或化学物质侵入创造了条件，最终可能导致类似烧伤的严重后果 。

无论是化学性还是物理性的角膜烧伤，都属于眼科急症，其后果轻则疼痛不适，重则永久性视力损害甚至失明，一旦发生必须立即用大量清水冲洗并紧急就医，公众应提高防护意识，避免接触危险源。