‌健康人群双侧血压差通常≤10mmHg，若差值持续超过20mmHg需警惕病理性因素‌。四肢血压脉搏不对称可能由生理性差异或动脉疾病、血管受压、心脏病变等病理因素引起，需结合具体症状和医学检查明确诊断。

‌一、生理性原因‌

1. ‌解剖结构差异‌：左右侧血管分支角度、肌肉量及动脉弯曲度不同，可能导致血压轻微差异（通常<10mmHg）。
2. ‌体位影响‌：手臂未与心脏平齐或测量时肢体活动，可能因血流动力学变化导致读数偏差。

‌二、病理性原因‌

1. ‌动脉粥样硬化‌：单侧动脉狭窄或闭塞（如锁骨下动脉狭窄）引发血压降低，伴患肢发凉、脉搏减弱，需通过血管超声确诊并服用阿托伐他汀钙片等药物。
2. ‌大动脉炎‌：自身免疫性血管炎导致管壁增厚，多见于青年女性，需结合血液检查与影像学，使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片治疗。
3. ‌主动脉夹层‌：危急重症表现为双侧血压差>20mmHg伴撕裂样胸痛，需紧急CT血管成像确诊，可能需外科修复。
4. ‌胸廓出口综合征‌：锁骨下动脉受压引发血压变化，轻症通过康复训练改善，重症需手术。

‌三、治疗与预防‌

• ‌规范测量‌：静坐5分钟后重复测量，确保袖带位置正确、手臂与心脏平齐。
• ‌药物治疗‌：动脉硬化患者需用阿司匹林肠溶片抗血小板，大动脉炎需免疫抑制剂。
• ‌手术干预‌：严重狭窄或夹层可能需血管支架或旁路转流术。
• ‌生活方式‌：戒烟限酒、低盐饮食及规律运动有助于延缓血管病变。

持续血压差异伴头晕、肢体无力等症状时，应及时就医明确病因。早期诊断和针对性治疗可降低严重并发症风险，如主动脉夹层或脑卒中等。