急性细菌性结膜炎通常7-10天可治愈，病毒性结膜炎需2-3周恢复，过敏性结膜炎需持续抗过敏治疗。
结膜炎的有效治疗需根据病因选择针对性方案：细菌感染首选抗生素滴眼液，病毒感染以抗病毒药物为主，过敏性则需抗组胺药或糖皮质激素短期使用。清洁眼部、避免刺激是所有类型的基础措施，严重病例需及时就医。
一、细菌性结膜炎
1.抗生素滴眼液/眼膏
- 常用药物：左氧氟沙星、红霉素、妥布霉素
- 用药频率：每4-6小时一次，疗程5-7天
- 注意事项：避免与他人共用眼药水，接触眼睛后洗手
2.局部清洁护理
- 生理盐水冲洗：每日2-3次，清除分泌物
- 冷敷：减轻肿胀和充血（每次10分钟，间隔1小时）
3.全身用药
口服抗生素：重症或免疫缺陷患者需配合阿莫西林等
二、病毒性结膜炎
1.抗病毒药物
- 核苷类似物：阿昔洛韦滴眼液（单纯疱疹病毒）
- 干扰素滴眼液：抑制病毒复制
2.对症治疗
- 人工泪液：缓解异物感
- 止痛药：如布洛芬减轻疼痛
3.隔离防护
避免接触传播：不共用毛巾、枕头，勤洗手
三、过敏性结膜炎
1.抗组胺药
第二代药物：奥洛他定、依美斯汀（起效快、副作用少）
2.糖皮质激素
- 短期使用：氟米龙（连续使用不超过2周）
- 禁忌：青光眼、角膜溃疡患者禁用
3.环境控制
规避过敏原：花粉季节戴护目镜，定期清洁床品
四、特殊类型与并发症
| 类型 | 典型症状 | 治疗重点 | 预后 |
|---|---|---|---|
| 流行性出血性结膜炎 | 结膜下出血、剧烈瘙痒 | 抗病毒+冷敷 | 2-3 周恢复，无后遗症 |
| 化学性结膜炎 | 眼部灼烧感、水肿 | 立即冲洗（生理盐水或清水） | 及时处理可完全恢复 |
结膜炎治疗的核心是精准识别病原体，规范用药并配合基础护理。细菌性和病毒性结膜炎需严格按疗程用药，过敏性需长期管理环境因素。若出现视力下降、持续黄脓分泌物或治疗无效，应立即转诊至眼科，排除角膜炎、干眼症等并发症。日常预防包括勤洗手、不揉眼、定期更换隐形眼镜配件，游泳时佩戴泳镜阻隔病原体。
