85%的患儿在7岁前接受规范治疗可获得显著改善
废用性弱视的治疗关键在于早期干预和持续训练，通过消除视觉剥夺因素、强制使用弱视眼并结合视觉刺激，可有效提升视力功能。

（一）基础治疗原则

1. 病因消除
   首先需解除导致弱视的原始病因，如矫正屈光不正（包括近视、远视、散光）、治疗白内障或矫正上睑下垂等。屈光不正患儿需全天佩戴眼镜或角膜接触镜，确保视网膜获得清晰成像。

2. 遮盖疗法
   通过遮盖健眼强迫弱视眼工作，是核心治疗手段。根据年龄和视力差异制定方案：

   年龄分组	遮盖方案	每日时长	监测频率
   3-6岁	全天遮盖	6-8小时	每2周
   7-12岁	部分遮盖	2-4小时	每月
   >12岁	间歇遮盖	1-2小时	每3月

   需警惕遮盖性弱视风险，出现健眼视力下降应立即调整方案。

3. 药物抑制疗法
   对遮盖依从性差者，可使用阿托品眼膏（1%）暂时模糊健眼视力，每周1-2次。适用于中度弱视且年龄>4岁的患儿，需监测畏光、过敏反应等副作用。

（二）辅助强化训练

1. 精细目力训练
   每日进行30分钟穿珠子、描图、拼图等近距离活动，刺激黄斑中心凹发育。训练难度需随视力提升逐步增加。

2. 视觉刺激疗法
   采用CAM光栅仪或红光闪烁仪进行空间频率刺激，每次15分钟，每周5次。对比不同刺激方式的效果：

   刺激类型	适用视力范围	治疗周期	改善幅度
   光栅刺激	0.1-0.3	3-6月	2-3行
   红光刺激	0.05-0.2	6-12月	1-2行
   双眼视	>0.3	持续	立体视

3. 知觉学习训练
   通过计算机软件进行位置辨别、方向识别等任务，每次20分钟，每周3次。对大龄儿童（>8岁）效果显著，可提升对比敏感度。

（三）特殊人群治疗

1. 婴幼儿治疗
   <3岁患儿以屈光矫正为主，避免过度遮盖影响双眼视觉发育。推荐使用部分时间遮盖（每日2-4小时）结合家庭训练。

2. 大龄青少年治疗

   12岁患者需综合遮盖、药物及知觉学习，治疗周期延长至1-2年。约30%患者仍可获得0.1以上的视力提升。

（四）疗效评估与维持

1. 视力监测
   治疗初期每2周复查，稳定后每3个月评估。治愈标准为双眼视力差≤1行且弱视眼视力≥0.9。

2. 复发预防
   停止治疗后需维持阶段性遮盖（每周1-2天）持续6-12个月，避免视力回退。同时定期检查立体视功能和融合功能。

废用性弱视的疗效与治疗年龄呈显著负相关，7岁前干预的治愈率可达85%以上，而12岁后治疗难度大幅增加。通过个性化制定遮盖方案、结合视觉训练和药物辅助，多数患儿能获得功能性视力提升，但需长期坚持并警惕复发风险。