约10%的慢性结膜炎患者可能继发泪囊炎

泪囊炎是由泪道阻塞或细菌感染引发的泪囊及周围组织的炎症性疾病，常见于中老年女性及新生儿。根据病程可分为急性和慢性两类，典型症状包括流泪、脓性分泌物及局部红肿热痛，严重时可导致眶周蜂窝织炎或败血症。

一、病因与分类

1. 发病机制

   • 阻塞性因素：鼻泪管狭窄、外伤或肿瘤压迫导致泪液滞留，滋生细菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）。
   • 感染途径：邻近组织炎症（如鼻炎、结膜炎）扩散或全身感染血行传播。

2. 临床分类

   类型	病程	主要表现	高危人群
   急性泪囊炎	数小时至数日	泪囊区剧痛、皮肤红肿、发热	免疫力低下者
   慢性泪囊炎	数月以上	持续流泪、按压泪囊有脓液反流	50岁以上女性、婴儿

二、诊断与治疗

1. 检查方法

   • 泪道冲洗：判断阻塞部位及程度。
   • 影像学检查：CT或MRI排除肿瘤或解剖异常。

2. 治疗方案

   • 药物治疗：急性期使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）和口服抗生素；慢性期辅以泪道按摩。
   • 手术治疗：包括泪囊鼻腔吻合术（成人）或泪道探通术（婴儿），成功率可达80%-90%。

三、预防与注意事项

1. 日常护理

   • 避免揉眼，及时治疗鼻窦炎或结膜炎。
   • 新生儿需定期清洁眼周，发现异常尽早干预。

2. 并发症警示

   急性发作可能引发眶隔前蜂窝织炎，需急诊处理。

泪囊炎虽非致命疾病，但长期不愈可能影响生活质量并增加治疗难度。早期规范治疗可显著改善预后，患者应重视泪道通畅性检查及感染控制，避免延误病情。