怀孕8个多月胎儿心率180次/分属于异常情况，需警惕胎儿缺氧或其他病理因素。

正常情况下，孕晚期胎心率应维持在110-160次/分。若持续达到180次/分，可能提示胎儿存在健康风险，需结合胎心监护、超声检查等综合评估。以下是详细分析：

一、胎心率异常的常见原因

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能减退、脐带绕颈或羊水过少可能导致供氧不足，胎儿通过加快心率代偿。
   • 需通过胎心监护观察基线变异，若合并胎动减少或变异消失，需紧急干预。

2. 母体因素

   • 发热（体温＞38℃）或感染：母体代谢加快影响胎儿心率。
   • 甲状腺功能亢进：激素水平异常直接刺激胎儿心脏。
   • 情绪紧张：肾上腺素分泌短暂升高胎心，通常可自行恢复。

3. 胎儿心脏异常

   先天性心脏病或心律失常需通过胎儿超声心动图确诊。

二、临床处理与监测建议

1. 紧急处理

   • 立即吸氧（面罩给氧，5-10L/min）并采取左侧卧位减轻子宫压迫。
   • 若合并胎动消失或胎心持续＞180次/分，需考虑剖宫产终止妊娠。

2. 长期监测

   • 每日胎动计数：2小时内＜10次或减少50%需就医。
   • 每周胎心监护：重点关注加速和减速曲线。

3. 辅助检查

   B超评估羊水量、脐血流；生物物理评分（BPP）综合判断胎儿状态。

孕晚期胎心率异常需高度重视，180次/分虽非绝对危险阈值，但持续存在可能引发胎儿脑损伤甚至宫内死亡。孕妇应避免剧烈运动，保持情绪稳定，并遵医嘱定期监测。若发现异常，务必及时就医，确保母婴安全。