29岁孕40周2天心率100多属于正常范围。

在妊娠晚期，尤其是接近预产期时，孕妇静息状态下心率轻微升高至每分钟100次左右是常见的生理现象，通常无需过度担忧，但需结合有无伴随症状综合判断 。这一变化主要由孕期心血管系统适应性改变所驱动。

一、妊娠晚期心血管系统的生理变化

1. 血容量与心脏负荷增加：自妊娠早期开始，母体血容量显著增加，至孕晚期达到峰值，心脏需泵送更多血液以满足母体及胎儿需求，导致心输出量提升30%至50% 。为维持足够的心输出量，在每搏输出量趋于稳定的情况下，心率会相应加快 。
2. 激素水平影响：孕期高水平的雌激素和孕激素可引起血管扩张和外周阻力降低，身体通过增加心率来代偿，以确保组织灌注充足 。
3. 解剖结构改变：随着子宫增大，可能对膈肌和胸腔产生压迫，间接影响心脏位置和功能，也是导致心率增快的因素之一 。

二、孕期心率正常范围与异常界定

1. 静息心率参考范围：多数医学观点认为，孕妇静息心率的正常范围仍为60-100次/分钟，但由于生理代偿，常比孕前增加10-20次/分钟 。部分资料指出，孕晚期心率上限可放宽至110次/分钟，若未持续超过此值且无不适，多属生理性范畴 。
2. 活动后心率变化：活动或情绪激动时，心率短暂升高至120-140次/分钟属于正常应激反应，休息后应能迅速恢复 。
3. 异常警示阈值：若静息状态下心率持续高于110-120次/分钟，或伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、胎动异常等症状，则需警惕病理性心动过速的可能性 。

三、生理性与病理性心动过速的鉴别要点

孕妇在孕40周2天时心率略高于100次/分钟，通常是妊娠晚期心血管系统为适应巨大生理负担而产生的自然代偿表现，只要没有其他不适症状，多属于正常生理范畴 。任何心率异常都应结合个体具体情况进行评估，若存在疑虑或伴随其他预警信号，应及时咨询医疗专业人员进行排查，以排除贫血、甲状腺疾病或心脏本身的问题 。