不正常
孕中期胎心率79次/分钟低于正常范围，可能提示胎儿存在宫内缺氧或其他异常情况，需立即就医检查。

一、孕中期胎心率的正常范围及临床意义

1. 正常参考标准
   孕中期（13-28周）胎心率正常范围为110-160次/分钟，此数值是胎儿心脏功能和宫内状态的重要监测指标。随孕周增加，胎心率逐渐趋于稳定，孕21-30周平均约147次/分钟，波动幅度通常不超过25次/分钟。

2. 异常值的界定

   • 心动过缓：胎心率持续低于110次/分钟（如79次/分钟），可能与脐带受压、胎盘功能减退、胎儿心脏结构异常等有关。
   • 心动过速：胎心率持续高于160次/分钟，常见于母体发热、胎儿宫内感染或缺氧早期。

二、胎心率79次/分钟的潜在原因及风险

1. 生理性因素（罕见）
   短暂的胎心率下降可能与胎儿睡眠周期（持续20-40分钟）或胎动后迷走神经反射有关，但通常不会低于110次/分钟，且可自行恢复。

2. 病理性因素（需警惕）

   • 脐带异常：脐带绕颈过紧、打结或脱垂，导致胎儿血供受阻。
   • 胎盘功能异常：胎盘老化、早剥或前置胎盘，影响氧气和营养物质输送。
   • 胎儿疾病：先天性心脏病、宫内感染（如巨细胞病毒感染）或染色体异常（如21-三体综合征）。

三、临床处理与监测建议

1. 紧急干预措施
   孕妇需立即采取左侧卧位，增加胎盘血流灌注，并尽快到医院进行：

   • 胎心监护：持续监测胎心率基线及变异情况，评估胎儿储备能力。
   • 超声检查：观察脐带血流、胎盘成熟度及胎儿结构，排除器质性病变。

2. 后续管理方案

   检查项目	目的	频率建议
   胎心监护	动态监测胎心率变化趋势	每日1-2次，每次20-30分钟
   B超生物物理评分	评估胎儿呼吸、胎动、肌张力等	每周1次，直至指标正常
   脐血流S/D比值	判断胎盘循环阻力是否升高	异常时2-3天复查一次

四、孕妇日常自我监测要点

1. 胎动计数
   每日固定时间（如早、中、晚各1小时）记录胎动次数，正常每小时3-5次。若胎动突然减少或剧烈，需警惕胎心率异常。

2. 避免高危因素

   • 避免长时间仰卧位，防止子宫压迫下腔静脉。
   • 控制体重增长，预防妊娠期高血压或糖尿病导致的胎盘功能损伤。

孕中期胎心率79次/分钟显著低于正常范围，需优先排除胎儿宫内缺氧等紧急情况。孕妇应遵循“发现异常立即就医”的原则，通过专业检查明确病因，并在医生指导下进行胎心监护和针对性治疗，以降低不良妊娠结局风险。