不正常

孕37周6天已处于孕晚期，此时正常胎心率的范围通常在110 - 160次/分钟，胎心率104次/分钟低于这个正常范围，属于异常情况。不过胎心率可能会受到多种因素的影响，偶尔一次的检测结果不能直接判定胎儿一定存在问题，需要综合多方面情况进一步评估。

（一）正常胎心率范围及意义

1. 正常范围界定 在孕期不同阶段，胎心率有不同的正常范围。一般来说，怀孕早期胎心率相对较快，随着孕周的增加，到孕晚期时，正常胎心率稳定在110 - 160次/分钟。这一范围是经过大量医学研究和临床实践确定的，能够反映胎儿在宫内的健康状况。
2. 胎心率的重要性 胎心率是评估胎儿健康的重要指标之一。它反映了胎儿心脏的功能和状态，以及胎儿在宫内的氧气供应和代谢情况。正常的胎心率意味着胎儿的心脏功能正常，能够获得足够的氧气和营养物质，维持正常的生长发育。

（二）胎心率104次/分钟的可能原因

1. 胎儿自身因素
   • 胎儿睡眠状态：胎儿在子宫内也有睡眠周期，当胎儿处于睡眠状态时，胎心率可能会相对减慢。这种情况下，一般持续时间较短，胎儿醒来后胎心率会恢复正常。
   • 胎儿缺氧：如果胎儿在宫内缺氧，早期可能表现为胎心率加快，随着缺氧情况加重，胎心率会逐渐减慢。这是因为缺氧影响了胎儿的心脏功能和神经系统调节。
   • 胎儿心脏发育异常：某些先天性心脏病等心脏发育问题可能导致胎心率异常。这种情况相对较少见，但需要进一步检查来明确诊断。
2. 母体因素
   • 孕妇用药：孕妇如果服用了某些药物，如β受体阻滞剂等，可能会通过胎盘影响胎儿的心率。
   • 孕妇身体状况：孕妇患有甲状腺功能减退、低血糖等疾病，或者出现发热、贫血等情况，也可能影响胎儿的心率。
3. 外界环境因素

   检查时的干扰：在进行胎心率检查时，如果孕妇体位不当、胎儿活动频繁等，可能会导致检测结果不准确。

（三）应对措施

1. 再次复查 如果首次检测发现胎心率为104次/分钟，不要过于紧张，建议在适当休息后再次进行检测。可以更换检测时间，避免在胎儿睡眠时段检测，以获得更准确的结果。
2. 进一步检查
   • 胎心监护：通过持续监测胎心率的变化，观察胎儿在一段时间内的心率波动情况，以及与胎动的关系，判断胎儿是否存在缺氧等问题。
   • B超检查：可以了解胎儿的生长发育情况、羊水情况、胎盘功能等，排查是否存在可能影响胎心率的因素。
3. 针对性处理
   • 如果复查后胎心率恢复正常，且进一步检查未发现异常，一般可以继续观察，定期产检。
   • 如果确诊为胎儿缺氧，需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如吸氧、改变孕妇体位等。严重情况下可能需要提前终止妊娠。
   • 如果怀疑胎儿心脏发育异常，需要请小儿心脏专科医生进行会诊，制定进一步的诊断和治疗方案。

（四）不同情况对比

孕晚期胎心率的监测对于保障胎儿的健康至关重要。当发现胎心率异常时，孕妇应及时就医，配合医生进行进一步的检查和处理。通过科学的方法和积极的措施，可以最大程度地保障胎儿的安全和健康。