31岁孕妇孕22周5天静息心率130次/分需警惕，但需结合具体情境判断
妊娠中期（14-27周）女性静息心率通常为80-100次/分，但受激素水平、血容量增加及代谢需求影响，部分孕妇可能出现生理性心率加快。若心率持续≥130次/分，需排除病理因素（如贫血、甲状腺功能亢进或感染），并结合症状（如头晕、胸闷）及胎动变化综合评估。
一、妊娠期心血管系统变化
血容量与心输出量增加
孕22周时血容量较孕前增加40%-50%，心脏每搏输出量上升，导致心率代偿性加快。指标 非孕期 孕22周 变化幅度 血容量 4.5-5L 6-7.5L +40%-50% 心输出量 5L/min 7-8L/min +30%-40% 激素水平影响
孕酮与雌激素升高导致血管扩张，外周阻力下降，心脏需通过增加心率维持供血。子宫增大压迫
孕22周子宫底达脐水平，可能压迫下腔静脉，影响回心血量，引发反射性心率加快。
二、心率130次/分的可能原因
生理性因素
活动或情绪波动：运动、焦虑或应激状态可短暂升高心率。
脱水：血容量不足时，心脏需加速泵血维持循环。
病理性因素
病因 伴随症状 干预措施 妊娠期贫血 面色苍白、乏力 铁剂补充+饮食调整 甲状腺功能亢进 手抖、体重下降、怕热 内分泌科评估+抗甲状腺药物 感染（如尿路感染） 发热、尿频 抗生素治疗+补液
三、临床评估与应对建议
即时处理
静息状态下测量心率（需连续监测3次，间隔5分钟）。
记录胎动频率，若异常减少或增多需立即就医。
医学检查
心电图：排除心律失常或心肌缺血。
血常规：筛查贫血（Hb<110g/L为妊娠期贫血标准）。
甲状腺功能：TSH、游离T4检测。
生活方式调整
每日饮水≥2L，分次小口饮用。
避免长时间仰卧，采用左侧卧位改善回心血量。
个体差异显著，部分健康孕妇在孕中期可能出现短暂心率升高，但持续≥130次/分需结合临床检查明确原因。建议及时与产科医生沟通，避免自行用药或过度焦虑，确保母婴安全。
