在孕 25 周 6 天，心率 110 多次 / 分钟略高于正常范围，但在孕期的生理变化背景下，有可能是正常的。
一般来说，非孕期成年人的正常心率范围在 60-100 次 / 分钟。怀孕后，由于身体发生一系列生理变化，孕妇的心率通常会有所上升。在孕中晚期，心率比孕前增加 10-20 次 / 分钟都可能是正常的生理反应。到孕晚期，有些孕妇心率可能达到 100-120 次 / 分钟。所以，孕 25 周 6 天心率 110 多次 / 分钟，若无其他不适，可能是孕期正常的代偿性变化。不过，若同时伴有头晕、心慌、乏力等症状，则需要警惕是否存在病理状况。
一、孕期心率变化的生理原因
- 血容量增加：从妊娠 6-8 周开始，孕妇血容量逐渐增加，到妊娠 32-34 周达到高峰，较孕前增加 40%-45%，平均增加约 1450ml。为了推动增加的血液在体内循环，心脏需要更努力工作，从而导致心率加快。例如，一位原本心率为 70 次 / 分钟的孕妇，在血容量大幅增加的孕晚期，心率可能上升至 80-90 次 / 分钟。
- 心脏负荷加重：孕期不仅血容量增多，而且心脏容量至妊娠末期增加约 10%，心排出量增加大约 30%。增大的子宫会向上挤压横膈膜，改变心脏位置，心脏需要克服这些变化来维持有效的血液循环，这使得心率代偿性加快。
- 激素水平变化：怀孕后，女性体内的雌激素和孕激素水平显著升高。这些激素会直接作用于心肌，降低外周血管阻力，同时增强心脏的兴奋性，进而引起心率加快。这种变化在孕早期就可能开始出现。
二、可能导致心率升高的其他因素
- 活动与情绪
- 活动影响：孕妇进行日常活动，如散步、爬楼梯后，心率会出现生理性上升。一般来说，轻度活动后心率可能上升 10-20 次 / 分钟。比如，孕妇散步 15 分钟后，心率从安静时的 80 次 / 分钟上升到 90-100 次 / 分钟属于正常。但如果活动量过大，心率可能会升得更高且恢复时间延长。
- 情绪波动：焦虑、紧张、激动等强烈情绪会激活交感神经，释放儿茶酚胺类物质，导致窦性心动过速。例如，孕妇在面临重要产检时，因过度紧张，心率可能从原本的 90 次 / 分钟升高到 110 次 / 分钟甚至更高。
- 饮食摄入：饮用含有咖啡因的饮品，如咖啡、茶、部分功能性饮料后，咖啡因会刺激中枢神经系统，导致心率加快。一杯 200ml 的咖啡（约含 100mg 咖啡因），可能使孕妇心率在 1-2 小时内上升 5-10 次 / 分钟。过饱饮食会使血液更多地流向胃肠道参与消化，心脏为满足全身供血需求，也可能会适当加快心率。
- 环境因素：处于炎热环境中，身体为了散热，会使外周血管扩张，增加皮肤血流量，这就要求心脏泵出更多血液，从而导致心率上升。例如，在 35℃的高温环境中，孕妇心率可能比在 25℃舒适环境下升高 10-15 次 / 分钟。长时间待在空气不流通、人员密集的场所，可能因缺氧导致心率加快。
三、需关注的异常情况
- 持续心动过速：若孕妇静息状态下（休息 15-30 分钟后），心率持续超过 110 次 / 分钟，甚至达到 120 次 / 分钟以上，且持续数天，需要引起重视。这可能并非单纯的生理性变化，而是存在潜在健康问题。
- 伴随症状：当心率加快伴有头晕、心慌、气短、胸痛、乏力、呼吸困难、水肿（尤其是下肢水肿），或者出现晕厥等症状，无论心率具体数值多少，都应立即就医。例如，孕妇出现心率 110 多次 / 分钟且伴有明显头晕，可能是贫血、低血压或心功能异常等原因。
- 既往病史：如果孕妇既往有心脏病、甲状腺疾病（如甲亢）、贫血等病史，孕期心率升高到 110 多次 / 分钟时，更要警惕原有疾病加重或复发。比如，有甲亢病史的孕妇，怀孕后由于身体代谢进一步加快，甲亢病情可能波动，导致心率明显上升。
孕期心率出现一定波动是常见现象，孕 25 周 6 天心率 110 多次 / 分钟，可能是正常的生理适应，也可能存在异常情况。孕妇应关注自身症状，定期产检，必要时进行心电图、血常规、甲状腺功能等检查，以明确心率变化原因，保障母婴健康。
