胎心率83次/分属于严重异常，胎儿生存风险极高，需立即进行专业医学评估和干预。

孕23周6天时，胎儿的胎心率若仅为83次/分钟，远低于正常范围，提示存在严重的胎儿宫内窘迫或心脏功能障碍，情况危急，必须立即就医，由专业医疗团队进行全面检查以判断胎儿状况并决定后续处理方案。

一、胎心率正常范围与临床意义

1. 胎心率是评估胎儿宫内健康状况的关键指标，其正常范围在孕期不同阶段有所变化 。
2. 孕中期（约21-30周）胎心率的平均值约为147次/分钟，而公认的正常范围普遍界定为每分钟110至160次 。超过此范围，无论是过快还是过慢，都可能预示着胎儿存在问题 。
3. 胎心率持续低于110次/分钟被视为异常，表明可能存在胎儿缺氧或其他病理状态 。

二、胎心率83次/分的临床评估与潜在原因

1. 极低胎心率的定义与风险：83次/分钟显著低于110次/分钟的下限，属于重度心动过缓。这种情况通常与胎儿严重缺氧、心脏传导系统异常、母体因素（如药物影响）、脐带严重受压或胎儿染色体/结构畸形等密切相关，预后极差。
2. 可能的原因分析：
   • 急性缺氧：如胎盘早剥、脐带脱垂或缠绕导致血流急剧减少。
   • 慢性缺氧：长期胎盘功能不全，无法满足胎儿日益增长的需求。
   • 胎儿心脏问题：先天性心脏病、严重的心律失常或心脏传导阻滞。
   • 母体因素：母亲服用某些影响胎儿心脏的药物，或患有严重疾病。
   • 胎儿畸形或染色体异常：某些综合征会伴随心脏发育异常。
3. 与其他胎心率异常的对比：

三、应对措施与决策方向

1. 立即医疗介入：发现如此低的胎心率，必须立即前往医院，进行紧急胎心监护（NST）、超声心动图、生物物理评分等综合评估，以明确病因。
2. 病因针对性治疗：根据诊断结果，医生会采取相应措施，如吸氧、改变孕妇体位、静脉输液、使用药物改善胎盘血流等，尝试逆转胎儿窘迫。
3. 分娩决策：如果胎儿状况极其恶劣，且预计无法通过保守治疗恢复，或者胎儿已具备存活能力（孕23周接近存活边缘），医生可能会与家属沟通，讨论是否需要立即终止妊娠以挽救母婴生命。此时，胎儿能否“要”，取决于医学评估后的实际生存能力和预后，而非简单的主观意愿。