在45岁怀孕第40周时，心率达到100多次/分钟可能是正常的，但也需结合具体情况评估。

孕妇在孕晚期心率略有升高是常见现象，尤其是高龄孕妇。心率持续超过100次/分钟（心动过速）可能与生理或病理因素相关，需进一步观察或检查。以下是详细分析：

一、高龄孕妇心率特点

1. 正常范围

   • 孕妇静息心率通常比非孕期高10-20次/分钟。
   • 高龄孕妇（35岁以上）心率可能更高，但一般不超过100次/分钟。

2. 影响因素

   • 生理性：血容量增加、心脏负荷加重。
   • 病理性：贫血、甲状腺功能异常或妊娠高血压。

3. 对比表格

   心率范围（次/分钟）	可能原因	是否需要干预
   60-100	正常范围	无需
   100-120	生理性升高或轻度贫血	观察
   >120	病理因素（如感染、心脏病）	立即就医

二、孕晚期心率升高的原因

1. 血容量增加

   孕晚期血容量比孕前增加40%-50%，心脏需泵出更多血液，导致心率加快。

2. 激素变化

   孕激素和雌激素水平升高，可能直接刺激心脏。

3. 其他因素

   • 贫血：高龄孕妇更易缺铁，导致心率代偿性升高。
   • 焦虑或疲劳：心理压力也可能引发短暂心动过速。

三、需警惕的情况

1. 伴随症状

   头晕、胸闷或呼吸困难可能提示心脏问题或子痫前期。

2. 心率持续偏高

   若静息心率长期超过100次/分钟，需排除甲状腺功能亢进或妊娠合并症。

3. 紧急处理

   出现胸痛、晕厥或血压异常时，应立即就医。

高龄孕妇心率升高需结合整体健康状况评估。若无其他不适，轻度心动过速可能是正常生理反应；但伴随异常症状时，应及时咨询医生以确保母婴安全。