不一定正常
怀孕20周4天的孕妇心率达到120多次/分钟是否正常不能一概而论，这与多种因素有关。正常情况下，成人在安静时的心率范围为60 - 100次/分钟，孕妇由于身体负担加重，心率可能会有所上升，但一般也不会长时间维持在120多次/分钟。若因运动、情绪波动等因素引起的短时间心率升高，通常是正常的；若在安静状态下心率持续维持在120多次/分钟，则可能存在异常情况。
一、正常情况分析
- 生理变化 怀孕后，孕妇的身体会发生一系列生理变化，心脏负担逐渐加重。随着孕周的增加，血容量增多，心脏需要更努力地工作来满足身体的需求，心率可能会稍有上升。在怀孕20周左右，心率比孕前有所增加是正常的生理现象。例如，有的孕妇在孕前心率为70次/分钟，怀孕20周时心率可能会上升到90 - 100次/分钟。但如果心率达到120多次/分钟，可能是个体差异导致的相对偏高，但仍需结合具体情况判断。
- 外界因素影响 孕妇的心率容易受到外界因素的影响。比如，孕妇刚进行了运动，像爬楼梯、快速步行等，或者处于情绪紧张、焦虑、激动的状态下，心率会明显升高。进食刺激性食物、大量饮水后也可能导致心率加快。这些情况下，心率达到120多次/分钟通常是暂时的，当身体停止运动、情绪稳定或者调整饮食后，心率会逐渐恢复正常。例如，孕妇爬完三层楼梯后，心率可能会达到120 - 130次/分钟，休息10 - 15分钟后，心率就会下降到正常范围。
二、异常情况分析
- 疾病因素 如果孕妇在安静状态下心率持续维持在120多次/分钟，可能是由某些疾病引起的。常见的有贫血，孕期对铁等营养物质的需求增加，如果孕妇摄入不足，容易发生缺铁性贫血，导致血液携带氧气的能力下降，心脏需要加快跳动来满足身体的氧气需求，从而使心率升高。甲状腺功能亢进也会使孕妇的代谢加快，交感神经兴奋，导致心率增快。还有围生期心肌病等心脏疾病，也可能引起心率异常升高。
- 对孕妇和胎儿的影响 长时间的心率过快会增加孕妇心脏的负担，可能导致孕妇出现心慌、胸闷、呼吸困难等不适症状，影响孕妇的生活质量和身体健康。心率异常也可能影响胎儿的供血和供氧，对胎儿的生长发育产生不利影响。例如，孕妇长期心率过快，可能会导致胎儿宫内生长受限，甚至出现胎儿窘迫等严重情况。
三、判断方法与建议
| 判断方法 | 具体内容 |
|---|---|
| 多次测量 | 在不同时间、不同状态下多次测量心率。比如，早上起床后安静状态下测量一次，午休后再测量一次，晚上睡前测量一次。如果多次测量结果都显示心率在120多次/分钟，那么需要引起重视。 |
| 观察伴随症状 | 注意观察是否有其他不适症状，如心慌、胸闷、呼吸困难、头晕、乏力等。如果出现这些症状，应及时就医。 |
| 就医检查 | 如果怀疑心率异常，建议及时前往医院进行相关检查。医生一般会进行心电图检查，以了解心脏的电活动情况；还可能会进行心脏彩超检查，评估心脏的结构和功能；会检查血常规、甲状腺功能等，以排除贫血、甲状腺功能亢进等疾病。 |
当35岁怀孕20周4天的孕妇心率达到120多次/分钟时，要综合考虑各种因素。若因生理变化或外界因素引起的短时间心率升高，通常无需过度担忧，可通过调整生活方式来改善。但如果心率持续异常或伴有不适症状，应及时就医，以确保孕妇和胎儿的健康。
