孕16周5天胎心74次/分属于异常情况，正常胎心率应在110 - 160次/分

怀孕16周5天的时候，正常的胎心率范围是每分钟110 - 160次，此时检测到胎心74次/分，明显低于正常范围，这可能意味着胎儿存在健康问题，需要及时就医进行详细检查以确定具体原因并采取相应措施。

一、胎心率异常的可能原因

1. 胎儿因素
   • 胎儿缺氧：胎盘功能不良、脐带绕颈、羊水过少等情况都可能导致胎儿缺氧，进而引起胎心减慢。例如胎盘早剥时，胎盘与子宫壁过早分离，影响了胎儿的血液供应和氧气输送，就容易造成胎儿缺氧。
   • 胎儿先天性心脏病：胎儿心脏发育异常，可能导致心脏功能受损，从而出现胎心异常。比如室间隔缺损等先天性心脏病，会影响心脏的正常节律和功能。
2. 母体因素
   • 母体疾病：孕妇患有严重的贫血、心脏病、高血压等疾病，会影响对胎儿的供血供氧，导致胎儿胎心异常。例如孕妇贫血时，血液携带氧气的能力下降，胎儿获得的氧气减少，就可能影响胎心。
   • 药物影响：孕妇如果服用了某些影响胎儿心率的药物，也可能导致胎心减慢。如某些抗心律失常药物，如果使用不当，可能会对胎儿产生不良影响。

二、应对措施

1. 及时就医检查
   • 超声检查：通过超声可以观察胎儿的结构、胎盘和脐带的情况，判断是否存在胎儿畸形、胎盘早剥、脐带绕颈等问题。
   • 胎心监护：持续监测胎儿的心率变化，了解胎心的动态情况，判断胎儿是否存在缺氧等异常。
2. 根据病因治疗
   • 改善胎儿缺氧：如果是胎儿缺氧导致的胎心减慢，孕妇可以采取左侧卧位，增加子宫和胎盘的血液灌注，必要时可能需要吸氧治疗。如果情况严重，可能需要提前终止妊娠。
   • 治疗母体疾病：针对孕妇的疾病进行相应的治疗，如控制血压、纠正贫血等，以改善胎儿的生存环境。

三、正常与异常胎心率对比

孕16周5天检测到胎心74次/分是一个需要高度重视的情况。孕妇一旦发现胎心率异常，应立即前往医院进行详细检查，医生会根据具体情况进行准确诊断并采取合适的治疗措施，以保障胎儿的健康和安全。