138次/分

孕23周时胎儿心跳为138次/分属于正常范围，该数值在医学公认的胎心率标准区间内，通常表明胎儿当前宫内状况良好，无需过度担忧 。

一、胎儿心率正常范围与评估标准

1. 临床普遍认可的胎儿心率正常范围是每分钟110至160次 。这一范围适用于孕中期，包括孕23周 。胎心率会因胎儿的活动状态（如清醒或睡眠）、孕妇的生理状况以及测量时机等因素出现短暂波动，但只要维持在110-160次/分的基线范围内，即视为正常 。
2. 胎心率监测是评估胎儿健康的重要手段，其基线值需在连续10分钟内稳定于110-160次/分之间 。单次测量结果为138次/分，远高于110次/分的下限且低于160次/分的上限，明确落在安全区间内 。不同孕周的平均胎心率存在差异，孕21-30周的平均值约为147次/分，138次/分与此平均值非常接近 。
3. 胎心率异常的界定有明确标准：持续低于110次/分被认为是胎心过缓，而持续高于160次/分则被视为胎心过速，这两种情况均可能提示胎儿宫内缺氧或其他问题，需要进一步检查 。138次/分既不属于过缓也不属于过速，是典型的正常数值 。

二、影响胎儿心率的常见因素

1. 孕妇的情绪和心理状态对胎儿心率有直接影响。当孕妇感到紧张、兴奋或焦虑时，自身的心率和血压可能升高，这些生理变化可通过母体血液循环传递给胎儿，导致胎心率出现短暂性的加快 。保持平静、放松的心态有助于获得更稳定的胎心监测结果 。
2. 孕妇自身的生理状况也是重要影响因素。过度劳累、睡眠不足或身体不适都可能间接影响胎儿的活动模式和心率反应 。一些高危妊娠因素，如胎膜早破、前置胎盘、重度子痫前期或羊水量异常等，也可能干扰胎儿的氧气供应，从而影响胎心率 。
3. 胎儿自身状态是决定胎心率的直接原因。胎儿有自己的睡眠-觉醒周期，在深度睡眠时，胎心率可能相对较低且平稳；而在活动或被刺激时，胎心率会明显升高。脐带缠绕、扭转、打结等物理性因素也可能导致胎心率出现异常变化 。评估胎心率时必须结合胎动情况综合判断，单一数值不能孤立解读 。

孕23周胎儿心跳138次/分是一个完全正常的数值，它符合孕期胎心率的权威标准范围。这一结果通常反映出胎儿在测量当时处于良好的生理状态。尽管如此，定期产前检查仍至关重要，医生会结合胎动记录、超声检查及其他指标进行综合评估，以全面保障母婴健康。孕妇应关注自身感受，若发现胎动明显减少或频繁增多，即使胎心率正常，也应及时就医咨询。