胎心72次/分是严重异常的数值。

孕28周6天时，胎心率为72次/分属于严重的胎儿心动过缓，远低于正常范围，提示胎儿可能存在严重的宫内窘迫、缺氧或其他危及生命的状况，需要立即进行紧急医疗评估和干预，能否继续妊娠取决于及时救治的效果和胎儿的具体情况。

一、胎心率正常范围与异常定义

1. 正常胎心率基线通常在每分钟110至160次之间 。这一范围被广泛接受为评估胎儿宫内状况的基本标准 。胎心率低于110次/分即被定义为胎儿心动过缓 。
2. 胎心率会因胎儿活动、睡眠周期、母体状况等因素出现生理性波动，例如胎动时胎心率可能升高，休息时可能降低，但通常不会偏离基线范围太远 。胎心率72次/分远低于110次/分的下限，不属于任何正常的生理波动范畴，而是明确的病理状态。

二、胎心72次/分的潜在原因与风险

1. 胎儿宫内窘迫与缺氧：这是最直接且最危险的原因。胎心过缓往往是胎儿对缺氧的一种晚期反应，表明胎儿储备能力已严重受损，若不及时处理，可能导致不可逆的脑损伤甚至胎死宫内。
2. 脐带问题：脐带受压（如脐带绕颈、脱垂）、脐带血流障碍等，会直接影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎心率急剧下降。
3. 胎盘功能异常：胎盘早剥、胎盘功能不全等会导致胎儿供氧不足。
4. 胎儿自身异常：严重的胎儿心脏结构畸形、心律失常、染色体异常或感染也可能引起持续性心动过缓。
5. 母体因素：母亲严重低血压、药物影响（如某些麻醉药、β受体阻滞剂）或严重疾病也可能间接影响胎儿心率。

三、紧急处理措施与预后判断

1. 立即就医：发现胎心72次/分，必须立即前往医院急诊。医生会立即进行胎心监护（NST）以评估胎心率模式、变异性和是否存在减速，并结合B超检查评估胎儿活动、羊水量、胎盘状况及血流情况。
2. 紧急干预：根据评估结果，可能采取吸氧、改变孕妇体位、静脉输液等措施尝试改善胎儿状况。如果胎儿状况持续恶化，可能需立即行剖宫产终止妊娠，以挽救胎儿生命。
3. 预后不确定性：胎心72次/分是一个极其危险的信号，其预后取决于导致心动过缓的根本原因、发现的及时性以及抢救措施的有效性。即使成功分娩，新生儿也可能面临严重的神经系统后遗症风险。是否能“要”这个宝宝，完全取决于医疗团队能否在极短时间内逆转危机，这是一个生死攸关的医学决策，而非简单的意愿选择。

胎心72次/分是产科急症，意味着胎儿的生命正面临严峻挑战，需要最高级别的医疗干预。能否保住胎儿，关键在于能否迅速找到并解除病因，这是一场与时间赛跑的生死救援。