42岁孕妇静息心率常超过100次/分钟，属生理性心动过速范畴。

42岁产妇出现心跳加快，主要源于妊娠期生理性的血流动力学改变，但也需警惕高龄妊娠带来的病理性风险，如妊娠合并心脏病或围产期心肌病等，需结合具体症状和检查综合判断。

一、生理性原因

1. 血容量与心脏负荷增加：妊娠期间，母体血容量显著增加约40%-50%，为满足胎儿及自身代谢需求，心脏每搏输出量增多，心排血量在孕20周左右达到高峰，比非孕时增加约40% 。心脏需更努力地泵血，导致心率代偿性增快以维持血压稳定 。
2. 激素水平变化：孕期雌激素和孕酮等激素水平升高，一方面可扩张外周血管，导致血压轻度降低 ；另一方面直接刺激呼吸中枢和心血管系统，促使心脏通过加速跳动来维持血液循环和血压平衡 。
3. 子宫增大与膈肌移位：随着妊娠进展，增大的子宫向上推挤膈肌，使心脏位置发生改变（向左上方移位），可能影响心脏的正常舒张与收缩功能，间接引起心率加快 。

二、病理性风险因素

1. 妊娠合并心脏病：42岁属于高龄产妇，患先天性心脏病、瓣膜性心脏病、高血压性心脏病、心肌病或冠状动脉疾病等基础心脏病的风险相对增高。妊娠期及分娩期血流动力学的巨大改变会显著加重心脏负担，可能诱发或加剧原有心脏病，导致心律失常或心力衰竭，是孕产妇死亡的重要原因之一 。
2. 围产期心肌病：这是一种发生在妊娠末期或产后数月内的心肌病，其确切病因尚不明确，但高龄怀孕（35岁以上）是已知的重要风险因素之一 。该病会导致心脏扩大和收缩功能下降，常表现为心悸、气短、心跳过快等症状。
3. 其他产科并发症：多胎妊娠、羊水过多、子痫前期（妊娠高血压综合征）等产科因素，均可进一步加重心脏负担，诱使潜在的心脏问题显现或恶化 。
4. 贫血与感染：孕期贫血或合并感染（如呼吸道感染）会增加机体耗氧量，迫使心脏加速跳动以输送更多氧气，也可能导致心率异常升高。

42岁产妇心跳加快多数情况下是妊娠期正常的生理适应，但因其年龄属于高危因素，必须高度警惕潜在的心脏疾病风险。区分生理性与病理性原因至关重要，若心跳过快伴随明显不适症状，应及时就医进行全面评估，包括心电图、超声心动图等检查，以确保母婴安全。