约60%的泪腺肿大病例与炎症或感染相关
泪腺肿大是眼科常见症状，多由炎症、感染、自身免疫疾病或肿瘤等引起。泪腺作为分泌泪液的重要器官，位于眼眶外上方，其肿大可能伴随疼痛、视力模糊或眼球运动障碍，需根据病因针对性治疗。
一、炎症与感染
急性泪腺炎
- 细菌或病毒感染（如金黄色葡萄球菌、腺病毒）直接侵袭泪腺，导致红肿热痛，常单侧发病。
- 儿童高发：与免疫力未完善或邻近组织感染（如结膜炎、鼻窦炎）扩散有关。
慢性泪腺炎
自身免疫反应：如IgG4相关疾病或结节病，表现为双侧无痛性肿大，可能合并全身症状（如口干、关节痛）。
| 对比项 | 急性泪腺炎 | 慢性泪腺炎 |
|---|---|---|
| 病因 | 细菌/病毒感染 | 自身免疫异常 |
| 疼痛感 | 明显 | 无或轻微 |
| 治疗周期 | 1-2周抗生素/抗病毒 | 数月免疫抑制剂 |
二、非炎症性病因
良性肿瘤
- 泪腺混合瘤：占泪腺肿瘤50%，生长缓慢，需手术切除以防恶变。
- 淋巴增生性疾病：与EB病毒感染相关，表现为无痛性肿大。
恶性肿瘤
腺样囊性癌：侵袭性强，早期易转移，需联合放化疗。
| 肿瘤类型 | 生长速度 | 恶性风险 | 典型症状 |
|---|---|---|---|
| 混合瘤 | 缓慢 | 低 | 眼球突出、移位 |
| 腺样囊性癌 | 快速 | 高 | 疼痛、视力急剧下降 |
三、其他诱因
全身性疾病
- 甲状腺眼病：因甲状腺功能异常导致泪腺继发性肿大。
- 白血病或淋巴瘤：肿瘤细胞浸润泪腺组织。
外伤或异物刺激
眼眶外伤或长期佩戴隐形眼镜不当可能引发泪腺反应性增生。
泪腺肿大的诊断需结合影像学检查（如MRI/CT）和病理活检。多数炎症性病例预后良好，而肿瘤性病变需早诊早治。日常注意眼部卫生、避免揉眼等习惯可降低感染风险，若持续肿大超过2周应及时就医排查病因。
