需要综合评估后决定是否保胎
孕34周6天胎心率83是否要保胎不能一概而论，正常胎心率在110 - 160次/分钟，83的胎心率明显低于正常范围，提示胎儿可能存在宫内缺氧等异常情况，但具体是否保胎要结合孕妇和胎儿的整体状况来判断。
（一）影响保胎决策的因素
- 胎儿状况
- 胎儿健康情况：除了胎心率异常，还需关注胎儿其他方面的健康指标。例如通过B超检查胎儿的结构是否正常、羊水情况、胎盘功能等。如果胎儿本身存在严重的先天性疾病或发育异常，保胎可能意义不大；若胎儿结构正常，仅因短暂的因素导致胎心率异常，保胎后恢复正常的可能性较大。
- 胎儿成熟度：孕34周6天胎儿基本接近足月，但仍有一定差异。可通过检测胎儿肺部成熟度等指标来评估。如果胎儿肺部等重要器官已基本成熟，即使提前分娩，胎儿存活和健康的几率相对较高；若肺部等器官尚未成熟，提前分娩可能面临较多并发症，此时保胎有一定必要。
- 孕妇状况
- 孕妇身体状况：孕妇自身的健康状况对保胎决策也很关键。如果孕妇患有严重的妊娠合并症，如妊娠期高血压、糖尿病控制不佳等，继续妊娠可能会对孕妇身体造成更大伤害，增加分娩风险；若孕妇身体状况良好，能够承受继续妊娠和分娩的过程，保胎的可行性相对较高。
- 孕妇意愿：孕妇和家属的意愿也是重要的考虑因素。他们需要了解保胎和不保胎的利弊，在充分知情的情况下做出选择。
（二）不同决策的后果对比
| 决策 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|
| 保胎 | 有机会让胎儿在宫内继续发育成熟，减少早产相关并发症的发生风险，如呼吸窘迫综合征、新生儿感染等。 | 在保胎过程中，胎儿可能持续处于不良环境，导致缺氧加重，出现更严重的脑损伤等后果；孕妇可能面临感染、出血等风险增加。 |
| 不保胎（提前分娩） | 可及时将胎儿从不良环境中解救出来，避免长时间缺氧对胎儿造成进一步损害。 | 胎儿早产，可能需要入住新生儿重症监护室，面临呼吸、喂养、感染等一系列问题，治疗费用较高，且可能存在长期的健康隐患。 |
（三）应对措施
- 若选择保胎
- 持续监测：密切监测胎心率、孕妇生命体征、宫缩情况等。可以通过胎心监护、超声检查等手段，及时了解胎儿在宫内的状况。
- 治疗干预：针对导致胎心率异常的原因进行治疗。如因孕妇低血压导致胎儿缺氧，可通过补液、调整体位等方式改善；若存在感染，需使用抗生素进行治疗。
- 若选择不保胎
- 分娩方式选择：根据孕妇和胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式，如剖宫产或阴道分娩。
- 新生儿护理：提前做好新生儿的护理准备，如准备好新生儿重症监护室、专业的医护人员等，确保新生儿出生后能得到及时有效的治疗和护理。
孕34周6天胎心率83时，医生会综合多方面因素进行评估，权衡保胎和不保胎的利弊，与孕妇和家属充分沟通后做出最适合的决策，以保障孕妇和胎儿的健康和安全。
