孕31周胎心76次/分属于严重异常。

孕31周时，胎儿心跳频率为76次/分钟远低于正常范围，表明存在严重的胎儿宫内窘迫或其它危及生命的情况，必须立即进行紧急医疗干预，能否保住胎儿取决于病因、发现的及时性以及医疗救治的效率和效果。

一、胎心率正常范围与临床意义

1. 正常胎心率标准 孕31周时，胎儿的正常胎心率范围通常在每分钟110至160次之间 。这一范围被广泛认为是评估胎儿健康状况的重要指标 。部分资料指出，孕晚期（31-40周）的平均胎心率为每分钟139次 。胎心率在此范围内波动，通常提示胎儿状况良好 。
2. 胎心率异常的警示 持续性的胎心率过低（如低于110次/分）或过高（如高于160次/分）均被视为异常信号，可能提示胎儿宫内缺氧 。胎心率的节律性是否稳定，以及是否存在减速等情况，都是医生判断胎儿安危的关键 。当胎心率持续低于正常下限，通常意味着胎儿储备能力下降，面临严重风险。

二、胎心76次/分的可能原因与风险评估

1. 可能的原因 胎心率降至76次/分，极有可能是胎儿遭受了急性或严重的慢性缺氧所致。其他潜在原因包括：严重的胎盘功能不全、脐带受压或绕颈导致血流中断、母体严重低血压、胎儿严重的心律失常（如完全性房室传导阻滞）、胎儿感染或先天性心脏结构异常等。此数值远低于正常下限，通常不是生理性波动的结果。
2. 风险与预后 这种程度的胎心过缓是产科急症，胎儿面临极高的死亡风险。若不能迅速查明并解除病因（如紧急剖宫产），可能导致胎儿宫内死亡、严重的脑损伤或其他不可逆的器官损害。即使胎儿存活，也极有可能遗留神经系统后遗症。胎心率持续低于110次/分即被视为胎儿缺氧的指征，76次/分则代表情况极其危重 。

三、紧急处理措施与保胎可能性

1. 紧急评估与监测 发现胎心76次/分，需立即启动紧急预案。医护人员会通过持续胎心监护（CTG）确认读数，并结合B超检查评估胎儿活动、羊水量、脐动脉血流等指标，以全面判断胎儿状况。会迅速评估母亲的生命体征、有无阴道出血、宫缩情况等。
2. 救治决策与手段 处理的核心是争分夺秒。首要措施通常是立即实施紧急剖宫产手术，以最快的速度将胎儿娩出，脱离不良环境。若条件允许且胎儿尚有抢救希望，可能会尝试给母亲吸氧、改变体位、静脉输液等临时措施，但这些都只是为争取手术时间做准备，无法根本解决问题。能否保住胎儿，取决于从发现异常到胎儿成功娩出的时间窗口，以及胎儿在宫内受损的程度。
3. 不同情况下的预后对比

胎心率76次/分是一个极度危险的信号，预示着胎儿正处于生死边缘。能否保住胎儿，关键在于能否在最短时间内明确诊断并采取有效的急救措施，尤其是紧急终止妊娠。即便经过全力抢救，胎儿存活并免于严重后遗症的可能性依然很低，需要家属做好充分的心理准备并与医疗团队密切沟通。