90次/分钟左右属于正常范围
对于37岁的孕妇在怀孕九个半月（即孕晚期）出现心率90多次/分钟的情况，这通常属于生理性变化的正常范围，无需过度担忧。孕晚期由于血容量增加、子宫增大压迫膈肌、基础代谢率提高等因素，心率较非孕期会自然升高10-20次/分钟，一般维持在60-100次/分钟均为正常。
一、孕晚期心率变化的生理机制
血容量与心脏负荷
孕晚期孕妇血容量较非孕期增加30%-50%，心脏每搏输出量相应提高，导致心率轻度加快以适应循环需求。这种代偿性变化通常在产后6-8周恢复。激素与代谢影响
孕激素（如黄体酮）和甲状腺激素水平升高会直接刺激心脏，使静息心率上升。基础代谢率提高15%-20%，进一步增加心肌耗氧量。机械性压迫因素
增大的子宫向上压迫膈肌，使胸腔容积减少，肺通气量增加，间接导致心率加快。仰卧位低血压综合征也可能反射性引起心率代偿性升高。
二、高龄孕妇需关注的特殊情况
心血管疾病风险
37岁属于高龄孕妇，需警惕妊娠期高血压、围产期心肌病等疾病。若心率持续＞100次/分钟并伴有胸闷、水肿等症状，需及时排查。贫血与甲状腺功能异常
缺铁性贫血或甲状腺功能亢进在高龄孕妇中更常见，二者均可导致心率加快。建议通过血常规和甲状腺功能检查明确诊断。
三、心率监测与干预建议
| 监测指标 | 正常范围 | 异常表现 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| 静息心率 | 60-100次/分钟 | 持续＞100次/分钟 | 心电图、心脏超声检查 |
| 血压 | ＜140/90mmHg | 收缩压≥140或舒张压≥90 | 降压治疗、密切监测 |
| 血氧饱和度 | ≥95% | ＜93% | 吸氧、排除心肺疾病 |
| 症状伴随情况 | 无不适 | 胸闷、气促、头晕 | 立即就医评估 |
日常监测方法
每日固定时间（如晨起后）测量心率1分钟，连续记录3天取平均值。避免在情绪激动或餐后立即测量。非药物干预措施
- 左侧卧位：减轻子宫压迫，改善静脉回流
- 呼吸训练：采用腹式呼吸（4秒吸气/6秒呼气）降低交感神经兴奋性
- 限制刺激物：避免咖啡因（＞200mg/日）和尼古丁
37岁孕妇在孕晚期出现心率90多次/分钟多为生理性适应，但需结合血压、症状及基础疾病综合评估。定期产检监测心电图和超声心动图，保持适度活动与情绪稳定，是保障母婴安全的关键。若出现进行性心率加快或伴随不适，应立即寻求医疗干预。
