胎心率90多次/分钟，需结合临床评估决定是否继续妊娠。
孕28周时，胎心率通常在110-160次/分钟之间，若检测到胎心率90多次/分钟，属于胎心过缓，可能提示胎儿存在缺氧或其他异常情况。此时需立即就医，通过胎心监护、B超、脐血流检测等手段综合评估胎儿状况，由医生判断是否需干预或终止妊娠。
一、胎心率异常的原因
- 胎儿缺氧：
- 胎盘功能不良：胎盘早剥、前置胎盘等。
- 脐带问题：脐带绕颈、打结或受压。
- 母体因素：
- 低血压或贫血导致母体供氧不足。
- 感染或发热影响胎儿代谢。
- 药物影响：
某些药物（如β受体阻滞剂）可能抑制胎儿心跳。
| 对比项 | 正常胎心率 | 胎心过缓（90多次/分钟） |
|---|---|---|
| 范围 | 110-160次/分钟 | <110次/分钟 |
| 临床意义 | 健康状态 | 需紧急评估 |
| 常见原因 | 无特殊 | 缺氧、感染、药物影响 |
二、胎心过缓的处理流程
- 初步评估：
- 胎心监护：观察胎心变异性和宫缩情况。
- B超检查：排除结构异常或脐带问题。
- 干预措施：
- 吸氧：改善母体供氧。
- 改变体位：缓解脐带受压。
- 终止妊娠指征：
若胎儿严重缺氧且无法纠正，可能需提前分娩。
| 干预措施 | 适用情况 | 效果评估 |
|---|---|---|
| 吸氧 | 轻度缺氧 | 胎心率可能回升 |
| 紧急剖宫产 | 严重缺氧或胎心持续下降 | 挽救胎儿生命 |
三、预后与后续监测
- 短期预后：
及时干预后，多数胎儿可恢复正常。
- 长期影响：
若缺氧时间过长，可能影响神经系统发育。
- 随访建议：
定期胎心监护和B超，直至分娩。
胎心过缓是孕期需高度重视的异常信号，但并非绝对代表胎儿不可保留。关键在于及时就医和科学评估，结合医生建议做出决策。孕期保持情绪稳定，避免过度焦虑，积极配合医疗检查是保障母婴安全的关键。
