正常。怀孕 20 天心率 63 次 / 分钟，属于正常范围。通常情况下，成年人静息心率为 60-100 次 / 分钟，怀孕初期孕妇心率大多仍在这一区间。怀孕后身体会出现一系列变化，像激素波动、血容量增加等，都可能影响心率，不过怀孕 20 天身体还未完全适应这些改变，心率波动较为常见，若无其他不适，一般无需担忧。下面为你详细介绍。
一、心率的正常范围
- 非孕期正常范围：成年人在静息状态下，正常心率范围是 60-100 次 / 分钟。这是经过大量医学研究和临床实践得出的标准范围，适用于大多数健康成年人。
- 孕期正常范围：孕期女性的心率正常范围总体与非孕期相似，多数也处于 60-100 次 / 分钟 。不过，怀孕会给女性身体带来诸多生理变化，可能导致心率有所波动，但只要在这个区间内，一般都视为正常。
二、怀孕初期心率的影响因素
- 激素变化
- 孕激素：怀孕后，女性体内孕激素水平迅速升高。孕激素对心血管系统有一定作用，可能会使心率出现轻微变化。不过这种影响因人而异，部分孕妇可能感觉不明显。
- 甲状腺激素：孕期甲状腺功能会发生改变，甲状腺激素分泌也会相应变化，这可能影响心率。例如，甲状腺激素分泌增多时，可能导致心率加快；反之，甲状腺激素分泌减少，心率可能会减慢。
- 血容量增加
- 心脏负担变化：怀孕后，为了满足胎儿生长发育的需求，孕妇血容量会逐渐增加。怀孕 20 多天时，虽然血容量增加可能还不明显，但身体已经开始为后续的变化做准备。血容量增加意味着心脏需要更努力地工作来泵血，这可能会导致心率出现轻微上升或下降。
- 适应阶段特点：怀孕初期，身体正处于适应新生命的阶段，各个器官系统都在进行调整。此时，心率出现波动是比较常见的现象。例如，一些孕妇可能会在怀孕早期感觉心跳偶尔加快或减慢，但没有其他不适症状，这大多是身体正常的适应反应。
三、个体差异对心率的影响
- 年龄因素：年龄对心率有一定影响，但在怀孕初期，这种影响相对较小。例如，年轻孕妇和高龄孕妇在怀孕 20 天左右，心率正常范围基本相同，都在 60-100 次 / 分钟 。不过，高龄孕妇可能由于身体机能相对下降，在怀孕过程中出现心率异常的风险可能会稍高一些。
- 基础健康状况：孕妇原本的基础健康状况对心率有较大影响。如果孕妇本身有心血管疾病，如先天性心脏病、心肌病等，怀孕后心脏负担加重，心率可能会偏离正常范围。同样，若孕妇存在贫血情况，身体为了保证足够的氧气供应，心脏会加快跳动，导致心率上升。
四、心率异常的可能情况与应对
- 心率过低的可能原因
- 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退可能导致心率偏低。患者除了心率低，还可能出现疲劳、体重增加、畏寒等症状。如果怀疑是甲状腺功能减退引起的心率过低，需要就医检查甲状腺功能，如检测甲状腺激素水平等。
- 药物影响：某些药物可能会降低心率，如 β 受体阻滞剂等。如果孕妇正在服用这类药物，且出现心率过低的情况，应及时咨询医生，看是否需要调整药物剂量或更换药物。
- 心脏传导问题：心脏传导系统出现问题，如房室传导阻滞等，也可能导致心率过低。患者可能会伴有头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状。这种情况需要进行心电图等检查来明确诊断。
- 心率异常的应对措施
- 及时就医：当孕妇发现自己心率持续低于 60 次 / 分钟或高于 100 次 / 分钟，或者伴有心慌、胸闷、头晕等不适症状时，应立即就医。医生一般会进行详细问诊，了解孕妇的症状表现、基础健康状况、用药情况等，并进行相关检查，如心电图、心脏超声、甲状腺功能检查、血常规等，以明确心率异常的原因。
- 遵医嘱治疗：如果是疾病导致的心率异常，如甲状腺功能减退，医生可能会给予补充甲状腺激素等相应治疗；若是贫血引起的，医生会根据贫血类型指导孕妇补充铁剂、维生素 B12 等进行治疗。对于因药物引起的心率异常，医生会根据具体情况调整药物治疗方案。
怀孕 20 天心率 63 次 / 分钟处于正常范围。但孕期心率受多种因素影响，可能出现波动。孕妇日常要多留意自身身体状况，若心率出现异常，或伴有不适症状，应及时到医院检查，在医生指导下处理。孕期保持良好生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，对维持正常心率和身体健康都有重要意义。
