38岁孕妇妊娠3个月心率140次/分属于异常范围，需结合临床评估潜在风险。

妊娠期心率增快是常见生理现象，但高龄孕妇（≥35岁）心率持续超过100次/分可能提示病理状态。以下从正常范围、影响因素及干预措施三方面系统分析：

一、妊娠期心率正常标准

1. 孕妇与胎儿心率差异

   指标	正常范围（次/分）	异常阈值
   孕妇静息心率	60-100	>100（心动过速）
   胎儿胎心率	110-160	<110或>160
   表：妊娠期心率标准对比

2. 孕周变化规律

   • 孕早期：血容量开始增加，心率较孕前上升10-15次/分，但通常≤100次/分。
   • 孕中晚期：32-34周达血容量高峰，心率可能接近100次/分上限，但140次/分仍属显著异常。

二、心率140次/分的潜在诱因

1. 生理性因素

   • 高龄妊娠：心血管代偿能力下降，易出现代偿性心动过速。
   • 多胎妊娠：需额外供血，心率增幅可能达20-30次/分。

2. 病理性风险

   疾病类型	典型表现	相关检查
   妊娠期贫血	血红蛋白<110g/L	血常规、铁代谢检测
   甲状腺功能亢进	怕热、手抖、体重下降	TSH、FT4、TRAb检测
   心脏疾病	心悸伴胸痛/呼吸困难	心电图、心脏超声

三、临床处理建议

1. 即时评估

   • 静息复测：避免运动或情绪干扰后重新测量。
   • 动态监测：24小时心电图捕捉阵发性心动过速。

2. 针对性干预

   • 贫血：补充铁剂（如硫酸亚铁）及维生素B12。
   • 甲亢：使用丙硫氧嘧啶等妊娠安全药物。
   • 心脏异常：联合心内科制定分级诊疗方案。

高龄孕妇心率异常需警惕胎儿缺氧及母体心衰风险。建议尽早就医完善甲状腺功能、心脏超声等检查，避免盲目使用补品或镇静药物。日常应保持低盐饮食、适度活动，并定期监测胎心与血压。