35岁孕妇在孕18周2天时心率60多次/分钟属于正常范围，但需结合个体情况综合评估。

孕期心率受多种因素影响，正常范围通常为60-100次/分钟。35岁孕妇处于妊娠中期，此时血容量逐渐增加，但心率变化可能尚未达到峰值。若心率稳定在60多次且无不适症状，一般无需过度担忧，但需注意监测和定期产检。

一、孕期心率的生理基础

1. 正常范围与妊娠阶段关系

   • 孕早期：心率接近孕前水平，波动较小。
   • 孕中晚期：因血容量增加（约30%-50%）和心脏负荷加重，心率可能上升10-15次/分钟，但个体差异显著。
   • 高龄孕妇（如35岁以上）需更关注心血管适应性，因基础代谢和血管弹性可能略低于年轻孕妇。

2. 心率60多次的临床意义

   对比项	正常情况	需警惕情况
   心率值	60-100次/分钟（静息状态）	持续<60次或>100次伴症状（如头晕）
   孕妇感受	无不适，活动后心率可回升	乏力、胸闷、晕厥
   胎心监测	胎心率正常（110-160次/分钟）	胎心异常或胎动减少

二、影响心率的关键因素

1. 生理性原因

   • 血容量变化：妊娠中期血浆量显著增加，心脏需代偿性加快搏动，但部分孕妇可能表现为心率滞后。
   • 激素作用：孕激素和雌激素水平升高可间接影响自主神经调节，导致心率波动。

2. 病理性风险

   • 心动过缓：若心率持续<60次，需排查甲状腺功能减退、心脏传导阻滞或药物副作用（如β受体阻滞剂）。
   • 高龄相关风险：35岁以上孕妇更易合并妊娠高血压或贫血，可能加重心脏负担。

三、监测与应对建议

1. 家庭监测方法

   • 每日静息心率记录：晨起未活动时测量，连续3天取平均值。
   • 症状日记：记录是否伴随头晕、气短或胎动异常。

2. 医疗干预指征

   情况分类	建议措施
   无症状且胎心正常	定期产检，加强营养（如补铁）
   心率<50次/分钟	立即就医，完善心电图和甲功检查

孕期心率的个体差异较大，60多次/分钟在无其他异常时通常为生理现象。高龄孕妇应重视心血管健康管理，通过均衡饮食、适度运动和规范产检确保母婴安全。若出现持续异常或不适，需及时寻求专业评估。