正常

31岁孕妇在孕33周2天时，静息心率为90多次/分钟，通常属于正常生理范围。孕妇的心率普遍会比非孕期稍快，一般维持在60-100次/分钟之间 ，因此90多次/分通常是孕期血容量增加等生理性变化所致 ，若未伴随心慌、胸闷、头晕等不适症状 ，通常无需过度担忧。

一、 孕期心率变化的生理基础与评估标准

1. 孕期心血管系统适应性改变 怀孕后，为满足胎儿生长发育需求，母体血容量显著增加，心脏需要泵出更多血液，导致心率代偿性增快 。这种变化在孕中晚期尤为明显，是正常的生理现象。静息状态下，成人及孕妇的心率正常范围通常界定为60-100次/分钟 。虽然90多次/分处于该范围上限，但仍属正常区间 。

2. 个体差异与影响因素 心率受多种因素影响，包括孕妇的基础心率、日常活动量、情绪状态、体位、环境温度等 。部分孕妇基础心率偏高，或因活动量少导致每搏输出量相对较低，也可能表现为静息心率偏快 。评估时需结合孕妇自身基线水平和具体情境。

3. 区分母体心率与胎儿心率 需明确讨论对象是孕妇（母体）心率，而非胎儿心率。孕33周时，胎儿的正常心率范围是120-160次/分钟 ，与母体心率完全不同。将两者混淆可能导致不必要的焦虑。母体心率90多次/分与胎儿心率80-90次/分（可能提示异常）是截然不同的概念 。

   对比项目	孕妇（母体）心率	胎儿心率
   正常范围 (孕33周)	60-100次/分钟	120-160次/分钟
   90多次/分钟的意义	通常在正常范围内，属生理性增快	低于正常范围，可能提示胎儿窘迫或异常
   主要影响因素	血容量增加、基础心率、活动量、情绪等	胎儿神经系统发育、宫内环境（如是否缺氧）等
   监测方式	常规脉搏测量、心电图	胎心监护仪、多普勒超声

二、 何时需要关注与就医建议

1. 伴随症状的警示信号 即使心率在90多次/分，若孕妇同时出现心慌、胸闷、气短、头晕、眼前发黑或晕厥等症状 ，则提示可能存在病理情况，如心律失常、贫血、甲状腺功能异常或心脏负荷过重等，应及时就医检查。

2. 持续性心动过速或基础疾病 如果孕妇静息心率持续高于100次/分钟（心动过速），或本身患有心脏病、高血压、甲状腺疾病等基础病，即使当前心率为90多次/分，也应更加谨慎，定期产检并告知医生，以便进行更密切的监测和评估 。

3. 日常生活管理建议 保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动；保证充足睡眠；进行适度的孕期运动（如散步、孕妇瑜伽），有助于改善心血管功能；均衡营养，预防贫血 ；学会自我监测，如发现心率异常增快或出现不适，及时记录并咨询医生 。

孕期心率的轻微波动是身体适应孕育新生命过程中的自然表现，31岁的准妈妈在孕33周2天时心率90多次/分钟，只要自我感觉良好且无其他不适，大可安心，这通常是正常的生理现象，体现了母体为宝宝健康成长所做的努力；但保持对自身状况的觉察，遵循医嘱进行产检，是确保母婴平安的关键。