33岁孕妇在孕14周4天时心率90多次/分钟是正常的。

孕妇在怀孕期间，由于身体代谢增加和血容量上升，心率通常会比孕前略快。正常成年人的静息心率范围为60-100次/分钟，而孕妇的心率可能会在此基础上增加10-20次/分钟。心率90多次/分钟属于正常范围，无需过度担心。

一、孕妇心率的变化规律

1. 孕早期心率变化

   • 孕早期（1-12周）：心率可能开始轻微上升，但幅度较小。
   • 孕中期（13-28周）：心率逐渐增加，血容量上升是主要原因。
   • 孕晚期（29周以后）：心率可能进一步加快，但个体差异较大。

2. 影响孕妇心率的因素

   • 血容量增加：孕期血容量增加约50%，心脏需要更努力泵血。
   • 激素变化：孕激素和雌激素水平升高，可能影响心脏功能。
   • 情绪与活动：焦虑、运动或疲劳可能导致心率短暂升高。

3. 心率异常的警示信号

   • 持续高于100次/分钟或低于60次/分钟。
   • 伴随头晕、胸闷或呼吸困难。

二、孕妇心率的监测与建议

1. 如何监测心率

   • 使用家用心率监测仪或智能手表。
   • 静息状态下测量，避免运动或情绪波动后立即测量。

2. 保持心率稳定的建议

   • 适度运动：如散步、孕妇瑜伽，避免剧烈运动。
   • 均衡饮食：补充铁和维生素，预防贫血。
   • 充足休息：避免过度劳累，保证睡眠质量。

3. 何时需要就医

   • 心率持续异常或伴随其他不适症状。
   • 有心脏病史或妊娠并发症（如妊娠高血压）。

孕妇的心率变化是孕期生理调整的一部分，90多次/分钟的心率在孕中期是常见的正常现象。通过合理监测和健康管理，大多数孕妇可以顺利度过孕期。如果出现异常症状，及时就医是保障母婴健康的关键。