孕32周2天胎心率84次/分属于严重异常，需立即就医评估胎儿存活可能性。
胎儿正常胎心率范围为110-160次/分，若持续低于110次/分或高于160次/分超过10分钟，则提示宫内缺氧或其他危险状况。当前84次/分的数值远低于安全阈值，可能存在重度宫内窘迫、胎盘功能衰竭或胎停育风险，需结合胎心监护、B超等检查综合判断。
一、胎心率异常的标准与临床意义
正常范围
- 孕中晚期：110-160次/分，基线稳定且存在生理性波动（如胎动时短暂加速）。
- 异常阈值：持续<110次/分或>160次/分超过10分钟需干预。
84次/分的危险性
- 重度缺氧：可能因脐带绕颈、胎盘早剥等导致供氧中断。
- 胎停育风险：若伴随胎动消失或B超无心跳，需考虑胎儿存活状态。
| 胎心率分类 | 数值（次/分） | 临床意义 | 紧急处理措施 |
|---|---|---|---|
| 正常 | 110-160 | 胎儿状态良好 | 常规监测 |
| 轻度异常 | 100-110或160-170 | 可能短暂波动 | 复测、调整体位 |
| 重度异常（如84次/分） | <100或>170 | 高危缺氧/胎停育 | 立即吸氧、急诊剖宫产 |
二、可能病因与诊断流程
常见原因
- 胎盘因素：功能减退、前置胎盘等。
- 脐带问题：绕颈过紧、真结。
- 母体因素：低血压、重度贫血或感染。
必须检查项目
- 胎心监护：观察基线变异及减速类型。
- B超：评估脐血流、羊水量及胎儿结构。
- 生物物理评分：综合胎动、呼吸等指标。
三、处理方案与预后评估
紧急干预
- 左侧卧位+吸氧：改善胎盘灌注。
- 终止妊娠：若确诊胎窘且孕周≥28周，需剖宫产抢救。
预后因素
- 持续时间：缺氧超过30分钟可能致不可逆损伤。
- 复苏效果：新生儿Apgar评分及脑电图监测结果。
胎心率84次/分是胎儿存活的危急信号，能否继续妊娠取决于及时医疗干预的效果。孕妇需立即前往医院，通过专业设备明确胎儿状态，避免延误抢救时机。日常需重视胎动计数与定期产检，以降低突发风险。
