正常情况下，孕妇的心率范围在 60-100 次 / 分，而 45 岁孕 35 周 2 天的孕妇心率达到 160 多次 / 分钟，已超过正常范围，属于心动过速，是不正常的。但在一些特殊情况下，比如剧烈运动、情绪激动、饮用了含有咖啡因的饮品后，心率可能会暂时升高到 160 多次 / 分钟，待诱因消除后，心率能恢复正常，这种情况一般无需过于担忧。如果心率持续维持在 160 多次 / 分钟，或伴有心慌、气短、头晕等不适症状，那就需要引起重视，可能是由一些病理因素导致的，需及时就医明确原因，并接受相应治疗。
一、孕妇心率的正常范围及变化
1. 正常范围
一般来说，非孕期女性的正常心率为 60-100 次 / 分。怀孕后，由于身体发生一系列生理变化，孕妇的心率通常会有所上升，一般在 80-110 次 / 分，这属于正常的孕期生理波动。
2. 孕期心率变化的原因
怀孕后，孕妇的血容量逐渐增加，到孕晚期血容量可比孕前增加 30%-50%，这就使得心脏需要更努力地工作来维持血液循环，从而导致心率上升。孕期女性体内的激素水平大幅改变，雌激素和孕激素水平显著升高，会影响心脏的自律性和传导功能，使心率的波动性增大。随着孕周的增加，增大的子宫会向上挤压膈肌，影响孕妇的呼吸深度，进而刺激交感神经兴奋，导致心率进一步加快。而且，胎儿的生长发育需要更多的营养和氧气，这也加重了孕妇心脏的负荷，促使心率持续性升高。
二、心率 160 多次 / 分钟的可能原因
1. 生理因素
孕妇在进行如快速行走、爬楼梯等剧烈运动后，或者处于紧张、焦虑、激动等强烈情绪状态下，以及饮用了咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，又或是进食过饱后，心率都可能出现暂时性的升高，达到 160 多次 / 分钟。孕妇若处于高温环境中，或者出现发热症状，也会导致心率反射性加快。
2. 病理因素
- 贫血：孕期对铁的需求量增加，如果孕妇没有及时补充足够的铁元素，容易发生缺铁性贫血。当血红蛋白水平降低时，血液携带氧气的能力下降，为了满足身体各组织器官对氧气的需求，心脏就会加快跳动频率，从而导致心率升高。
- 甲状腺功能亢进：孕期体内激素变化可能诱发甲状腺功能亢进。甲状腺激素分泌过多，会使身体的代谢速度加快、交感神经处于兴奋状态，进而引起心率加快。
- 心脏疾病：部分孕妇本身可能患有心脏疾病，如先天性心脏病、心肌病、心律失常（如窦性心动过速、室上性心动过速、房颤等）。在孕期，心脏负担加重，原有的心脏疾病可能会加重，导致心率异常升高。
- 其他疾病：像感染性疾病、妊娠高血压综合征等，也可能影响孕妇的心血管系统，致使心率上升到 160 多次 / 分钟。
三、对孕妇及胎儿的影响
1. 对孕妇的影响
持续的心动过速可能会使孕妇出现心慌、气短、乏力、头晕等不适症状，严重影响其日常生活质量。长期心率过快还会增加心脏的负担，若不及时处理，可能进一步发展为心力衰竭等严重心脏问题。
2. 对胎儿的影响
孕妇心率持续过快，可能会导致胎盘的血液灌注量减少，使胎儿获得的氧气和营养物质不足，增加胎儿宫内窘迫、发育迟缓等风险。不过，一般情况下，孕妇心率在 160 次 / 分钟以下时，胎儿仍有较大可能维持正常供氧；但如果孕妇心率持续高于 160 次 / 分钟，胎儿缺氧的风险就会显著增加。
四、应对措施
1. 自我监测
孕妇可以通过佩戴智能手环，或者每日在固定时间（如早晨起床后、晚上睡觉前）使用电子血压计或手动测量脉搏的方式，来记录自己的心率变化情况，并做好详细记录，以便就诊时提供给医生参考。孕妇还需密切关注自身是否伴有心慌、气短、头晕、胸痛等不适症状，以及胎动是否正常。正常胎动每 12 小时约 30-40 次，如果 12 小时胎动次数少于 20 次，或每小时胎动少于 3 次，提示胎儿可能存在缺氧情况，应立即就医。
2. 生活方式调整
孕妇应尽量避免摄入咖啡、浓茶、巧克力等含有咖啡因的刺激性食物；保持情绪的稳定，可通过听音乐、散步、与家人朋友交流等方式来缓解紧张和焦虑情绪；进行适当的运动，如孕期瑜伽、散步等，但要避免剧烈运动和过度劳累；保证充足的睡眠，每晚尽量保证 7-9 小时的睡眠时间，并且创造安静、舒适的睡眠环境。
3. 及时就医
如果孕妇发现自己的心率持续高于 160 次 / 分钟，或者伴有上述不适症状，以及胎动异常，应尽快前往医院就诊。医生一般会进行详细的问诊和体格检查，还可能会安排心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能检查、血糖检查等一系列相关检查，以明确心率升高的原因，并制定针对性的治疗方案。例如，如果是贫血导致的心率升高，医生会根据贫血的类型和严重程度，指导孕妇通过饮食调整（增加富含铁、蛋白质、维生素的食物摄入）或补充铁剂、维生素 B12 等药物来纠正贫血；若是甲状腺功能亢进引起的，医生会根据病情选用合适的抗甲状腺药物进行治疗；对于因心脏疾病导致心率异常的孕妇，医生则会根据具体的心脏疾病类型，给出相应的治疗建议，必要时可能需要住院观察和治疗。
对于 45 岁孕 35 周 2 天心率达到 160 多次 / 分钟的孕妇，需综合多方面因素判断是否正常。偶尔因生理因素导致的心率短暂升高，在诱因消除后心率恢复正常，通常无需过度担心，但要注意改善生活方式并持续观察。若心率持续处于高水平或伴有不适症状，极有可能存在病理因素，此时应及时就医检查，以便尽早明确病因并采取恰当的治疗措施，确保孕妇和胎儿的健康与安全。
