不正常
孕妇中期心率140多通常被视为偏高，可能提示存在生理性负荷过重或潜在的病理性问题，需结合具体情境评估。
一、 孕期心率变化的基本规律
怀孕期间，女性的身体会经历一系列复杂的生理调整以适应胎儿发育的需求。其中，心血管系统的改变尤为显著。血容量在孕中期开始快速增加，至孕晚期可比孕前增长30%-50%；为满足母体与胎儿的氧气和营养供应，心输出量也相应上升。这些变化导致心率普遍较非孕期有所加快。正常情况下，孕妇的基础心率在孕中期（14-27周）平均增加10-20次/分钟，一般维持在80-100次/分钟之间，个别可达110次/分钟，属于代偿性生理反应。
- 心率增快的生理机制
- 血容量扩张：自孕6周起，血浆容量开始增加，红细胞数量虽也增多，但增幅不及血浆，造成“生理性稀释性贫血”，心脏需通过提高搏出量和心率来维持有效循环。
- 激素水平波动：孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素升高，直接作用于心血管中枢，增强交感神经兴奋性，促使心率加快。
- 代谢需求提升：基础代谢率上升约20%-25%，组织耗氧量增加，心脏工作负荷加大。
- 影响心率的常见非病理因素
| 影响因素 | 对心率的影响机制 | 典型心率范围（次/分钟） |
|---|---|---|
| 轻度体力活动 | 运动时肌肉需氧量增加，反射性加快心率 | 110-130 |
| 情绪激动或焦虑 | 交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多 | 120-140 |
| 发热 | 体温每升高1℃，心率约增加10-15次 | 可达140以上 |
| 饮用含咖啡因饮料 | 咖啡因刺激中枢神经系统，增强心肌收缩力 | 100-120 |
| 体位改变（如仰卧） | 增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，反射性心率增快 | 90-110 |
- 心率持续高于140次/分钟的潜在风险
若孕妇在安静状态下（休息10分钟以上）、无明显诱因时，心率持续超过140次/分钟，则超出正常生理范围，可能提示以下问题：
- 妊娠期贫血：血红蛋白携氧能力下降，机体通过加快心率代偿供氧不足。
- 甲状腺功能亢进：甲亢未控制时，新陈代谢极度旺盛，常伴心动过速、心悸等症状。
- 围产期心肌病：一种罕见但严重的并发症，表现为心脏扩大、心功能下降，早期可仅见心率增快。
- 感染或发热性疾病：如尿路感染、呼吸道感染等，炎症反应导致心率上升。
- 脱水或低血糖：体液不足或能量供应不足亦可引发心率代偿性加快。
二、 如何正确监测与应对
- 科学测量心率的方法
准确的心率评估应选择在安静、放松状态下进行。建议孕妇每日固定时间（如晨起未下床前）用指脉氧仪或手动触诊桡动脉计数1分钟。避免在刚进食、运动、情绪激动后立即测量。连续监测3天，取平均值更具参考价值。
- 何时需要就医
当出现以下情况时，应及时就诊：
- 安静心率持续 ≥ 110次/分钟；
- 心率突然升至140次/分钟以上，伴心悸、胸闷、气短、头晕；
- 出现呼吸困难、夜间不能平卧、下肢明显水肿；
- 伴有发热、乏力、体重异常下降等全身症状。
- 日常管理建议
- 保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。
- 均衡饮食，摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物，预防贫血。
- 适度进行低强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽，避免剧烈运动。
- 控制情绪，可通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑。
- 避免摄入浓茶、咖啡、功能性饮料等兴奋性饮品。
对于孕妇中期心率140多的情况，绝不能简单归因于“正常孕期反应”而忽视。每一位孕妇都应重视自身心血管健康，定期产检，及时识别异常信号。当心率显著高于正常范围时，应主动寻求专业医疗评估，明确原因并采取针对性干预，以保障母婴安全，确保妊娠过程平稳顺利。
