正常胎心率范围为 110～160 次 / 分，孕 12 周 2 天胎儿心率 178 次 / 分，若只是一过性的，可能是正常的；若持续高于 160 次 / 分，则属于异常情况。

胎心率是反映胎儿宫内情况、监测胎儿健康状态的主要指标之一。它包括基线胎心率和周期性胎心率，通常所说的胎心指的是基线胎心率。不同检测时间、检测设备不同，胎心率的结果会有一定差异。

一、胎儿心率的正常范围及变化

胎儿心率正常范围一般为 110～160 次 / 分 ，这是胎儿在安静状态下的心率标准。不过在孕早期，由于胎儿的心脏和神经系统尚未完全发育成熟，其心率可能会相对较高，波动范围也较大。例如，在怀孕早期，部分胎儿心率可达 170 次 / 分 ，但随着孕周增加，神经系统发育逐渐完善，心率会逐渐趋于平稳。

二、导致胎心率异常的原因

1. 非疾病原因

当胎儿在母体内活动时，会引起单纯的胎心率加快，这属于正常的生理现象。母体的一些情况也会影响胎心率，比如孕妇情绪激动、剧烈活动、受到音乐刺激、进食以及妊娠中晚期子宫出现不规则收缩等 ，都可能使胎心率加快。某些药物，如用于治疗早产的药物利托君，也会引起胎心率加快 。

2. 疾病原因

从胎儿方面来看，胎儿心律失常（如室性心动过速、房性心动过速、房扑等）、胎儿合并严重心血管畸形、胎儿宫内感染、胎儿贫血等，都可能导致胎心率异常升高 。母体若存在感染性疾病、甲状腺功能亢进、贫血等情况，同样可能致使胎儿心率上升 。

三、胎心率异常的危害及应对措施

若胎心率持续高于 160 次 / 分，提示胎儿可能存在宫内缺氧、心输出量减少的情况，严重时甚至可能发生胎死宫内 。如果只是由于孕妇情绪激动、进食等引起的胎心率一过性加快，通常之后会逐渐下降，可先暂时居家观察。但在静息状态下，若胎心率持续高于 160 次 / 分，就应及时就医 。医生一般会进一步完善电子胎心监护，连续记录胎心率的动态变化；通过超声检查评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流，明确是否存在胎儿缺氧；还可能完善胎儿心脏超声检查，并对孕妇进行血常规和血生化检查，明确有无感染、贫血、甲状腺功能异常等情况 。针对不同病因，医生会给予针对性治疗，例如胎儿宫内感染时，医生会给予抗感染治疗，并根据感染的严重程度选择合适的时间终止妊娠，出生后新生儿可能还需接受进一步的抗生素治疗和特殊医疗护理；若为妊娠期贫血，以缺铁性贫血最为常见，医生会给予孕妇口服铁剂，贫血状况严重时可能建议输血治疗 。

对于孕 12 周 2 天胎儿心率 178 次 / 分这种情况，需要密切关注其是否为持续性的。如果只是偶尔一次检测到该心率，且之后复查恢复正常，可能是受一些临时因素影响，不用过于担忧。但如果持续高于正常范围，一定要及时就医检查，以便明确原因并采取恰当措施，保障胎儿健康发育。