不正常，需立即就医评估。
怀孕七个多月时，胎心率持续为98次/分低于公认的正常范围下限，提示可能存在胎儿窘迫或其他异常情况，需要孕妇立即联系医生或前往医院进行专业评估，如复查胎心、做胎心监护或超声检查等，以明确原因并采取相应措施保障胎儿安全。
一、 胎心率正常范围与评估标准
孕期，尤其是怀孕七个多月（约28周）时，胎儿的胎心率正常范围通常被界定为每分钟110次至160次之间 。部分资料也可能表述为120-160次/分 ，但110次/分是广泛接受的下限标准 。
评估胎心率是否异常，不仅看单次数值，更关键的是观察其持续状态。如果胎心率持续10分钟以上低于110次/分或高于160次/分，即被视为异常 。98次/分若持续存在，已明确低于安全阈值。
医生通常会结合胎心监护图谱进行综合判断，关注胎心率基线、变异度、有无加速或减速等情况 。单纯的数值偏低是重要的警示信号。
评估指标
正常情况
异常警示 (如98次/分)
临床意义
胎心率基线
110-160次/分钟
低于110次/分钟持续>10分钟
可能提示胎儿缺氧、心脏传导问题、母体或胎儿疾病等
基线变异
存在中等变异
变异减少或消失
反映胎儿中枢神经系统调节功能，变异差常与缺氧相关
胎心加速
胎动后应有加速 (>15bpm, >15秒)
缺乏加速反应
可能反映胎儿储备能力下降
胎心减速
无或偶发早期减速
频发晚期减速或变异减速
常与宫缩时胎盘血流受阻、脐带受压等相关
二、 胎心率98次/分的潜在原因与风险
- 胎儿缺氧是最需要警惕的原因之一。持续的胎心率过缓可能是胎儿在宫内氧气供应不足的表现 。
- 胎儿心脏传导系统异常，如先天性心脏传导阻滞，也可能导致胎心率持续偏低。
- 母体因素影响，例如孕妇服用某些药物（如β受体阻滞剂）、患有严重疾病（如甲状腺功能减退）或体温过低等，也可能间接影响胎心率。
- 胎儿睡眠周期或短暂受压可能导致胎心率一过性下降，但通常不会持续低于110次/分超过10分钟 。98次/分的数值偏低且若持续，难以用生理性原因解释。
三、 应对措施与处理建议
- 立即就医是首要原则。孕妇一旦发现或被告知胎心率为98次/分，不应等待或自行判断，应即刻联系产科医生或直接前往医院急诊。
- 重复监测与全面检查。医生会首先复查胎心率，确认数值的准确性及持续时间。随后通常会安排胎心监护（NST或OCT）以评估胎儿整体状况 ，并可能进行胎儿超声检查（如三维彩超）评估胎儿发育、羊水量、脐血流及胎盘功能等 。
- 根据病因治疗。若确诊为胎儿窘迫，医生会根据孕周、病因及严重程度决定处理方案，可能包括吸氧、改变孕妇体位、静脉输液，甚至在必要时提前终止妊娠以确保胎儿安全。
怀孕七个多月的胎心率维持在98次/分是一个明确的危险信号，远低于110-160次/分的安全区间，绝非正常现象，必须视作紧急情况对待，及时专业的医疗干预是保障母婴安全的关键。
