45岁孕妇静息心率140次/分属于异常偏高，需结合临床评估。

妊娠期心率受年龄、孕周及个体差异影响，正常范围为60-100次/分。高龄孕妇（≥35岁）因心血管系统负担加重，心率可能较年轻孕妇略快，但持续超过100次/分需警惕病理因素。胎心率正常值为120-160次/分，与母体心率无直接关联。

一、孕妇心率异常的判断标准

1. 正常范围

   • 静息状态：60-100次/分
   • 活动后：可短暂升至100-120次/分，但应迅速恢复

   分类	心率范围（次/分）	临床意义
   正常静息	60-100	生理性适应
   妊娠期轻度加快	80-100	血容量增加所致
   异常升高	>100（持续）	需排除甲亢、贫血或心功能不全

2. 高龄孕妇的特殊性

   • 心血管风险：45岁孕妇心脏储备功能下降，心率代偿能力减弱。
   • 合并症筛查：建议排查妊娠高血压、糖尿病等基础疾病。

二、胎心率与母体心率的关系

1. 独立监测原则

   • 胎心率正常值为120-160次/分，与母体心率无直接关联。
   • 母体心率异常（如140次/分）不影响胎儿心率，但可能提示母体供氧不足。

2. 高龄妊娠的胎儿监护

   • 脐血流检测：评估胎盘功能，预防胎儿窘迫。
   • 胎动计数：每日早中晚各1小时，异常需及时就医。

三、临床处理建议

1. 即时评估

   • 心电图检查：排除心律失常或心肌缺血。
   • 实验室检测：血常规、甲状腺功能（排除甲亢）。

2. 生活方式干预

   • 避免刺激：减少咖啡因、剧烈运动。
   • 体位管理：左侧卧位改善心脏回流。

高龄孕妇心率持续偏高需综合评估母胎安全。静息心率140次/分可能反映潜在病理状态，及时就医可降低妊娠并发症风险。孕期监护应兼顾母体心血管功能与胎儿发育指标，确保动态跟踪。