怀孕六个月胎心率持续183次/分钟属于胎儿心动过速，需立即就医评估是否存在缺氧、母体感染或胎儿心脏异常等风险。

妊娠期胎心率的正常范围为110-160次/分钟，若持续超过160次/分钟则提示异常。六个月胎儿的心血管系统已基本发育成熟，此时胎心过快可能与母体或胎儿因素相关，需结合临床症状和医学检查综合判断。

一、常见原因分析

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能不足、脐带绕颈或羊水过少可能导致供氧不足，胎儿通过加快心率代偿。
   • 典型表现：胎心加速伴随胎动减少或胎监曲线变异减弱。

2. 母体因素

   • 发热或感染：体温升高1°C可使胎心增加约10-15次/分钟。
   • 甲状腺功能亢进：母体代谢亢进间接影响胎儿心率。
   • 情绪或药物影响：紧张、兴奋剂或保胎药物（如β受体激动剂）可能引发暂时性心动过速。

3. 胎儿心脏异常

   • 先天性心律失常（如室上性心动过速）需通过胎儿超声心动图确诊。
   • 部分病例与心脏结构缺陷相关，需出生后进一步干预。

二、临床处理建议

1. 紧急评估

   • 胎心监护：观察基线变异及加速情况，排除胎儿窘迫。
   • 超声检查：确认脐血流、羊水量及心脏结构。

2. 针对性干预

   • 吸氧治疗：低流量氧（2-4L/分钟）可改善胎盘氧合。
   • 体位调整：左侧卧位增加子宫供血，缓解脐带压迫。
   • 病因治疗：如母体发热需物理降温，感染需抗生素治疗。

3. 长期监测

   • 每日胎动计数：异常时及时复诊。
   • 定期产检：重点关注胎心趋势及胎儿生长指标。

胎心率异常是胎儿健康状况的重要信号，怀孕六个月出现183次/分钟的胎心需优先排除缺氧等紧急情况。母体应保持情绪稳定，避免仰卧，并严格遵循医嘱进行监测与治疗。多数情况下，早期干预可有效降低风险，保障母婴安全。