胎心率74次/分钟（怀孕90多天）属于异常情况，需立即就医评估。

怀孕90多天（约12-13周）时，正常胎心率范围通常在120-160次/分钟。若检测到胎心率仅为74次/分钟，可能提示胎儿存在缺氧、心脏异常或其他严重问题，需紧急医疗干预。以下是详细分析：

一、胎心率的正常范围与异常意义

1. 正常胎心率范围

   • 孕早期（6-12周）：100-120次/分钟（逐渐上升）。
   • 孕中期（12周后）：稳定在120-160次/分钟。
   • 孕晚期：可能略低，但仍高于110次/分钟。

2. 胎心率74次/分钟的可能原因

   • 胎儿缺氧：胎盘功能不足或母体疾病导致供氧不足。
   • 心脏发育异常：如先天性心脏缺陷。
   • 测量误差：设备问题或操作不当（需重复检测确认）。

3. 与其他异常胎心率的对比

   胎心率（次/分钟）	临床意义	紧急程度
   74	严重异常，需立即干预	极高
   100-110	偏低，需密切监测	中等
   160-180	轻度偏高，可能为暂时性活动	低

二、应对措施与医疗建议

1. 立即就医

   • 通过超声检查或胎心监护确认胎心率。
   • 排除胎盘早剥、脐带绕颈等紧急情况。

2. 进一步检查

   • 胎儿心电图：评估心脏功能。
   • 母体血液检查：排查感染或代谢异常。

3. 长期管理

   • 若胎儿存活，需持续监测并制定个性化护理计划。
   • 必要时转诊至高危妊娠专科。

胎心率是评估胎儿健康的关键指标，74次/分钟的数值显著低于正常范围，可能危及胎儿生命。孕妇应避免延误，尽快前往医院进行专业评估，以确保胎儿和母体的安全。