必须立即紧急就医，此数值极不正常，保胎的前提是胎儿存活且有救治希望。

孕34周4天时，胎心率73次/分远低于正常范围（通常为每分钟110-160次 ），属于严重的心动过缓，提示胎儿可能处于极度危险状态，如严重缺氧或心脏功能异常。是否“保胎”已非首要考虑，当前最紧迫的是通过专业医疗评估确认胎儿是否存活、导致心率过低的原因以及是否存在任何抢救或干预的可能性，任何延误都可能危及胎儿生命。

一、 理解当前状况的严重性

1. 正常胎心率范围界定：在孕34周4天，胎儿已足月在即，其胎心率应稳定在每分钟110至160次之间 。部分资料可能上限为180次/分，但下限110次/分是普遍共识 。持续低于此范围，特别是低至73次/分，是明确的病理信号。
2. 73次/分意味着什么：此数值并非短暂波动，而是严重偏离基线。它可能表明胎儿中枢神经系统抑制、严重缺氧、心脏传导阻滞或即将发生宫内死亡。此时讨论常规意义上的“保胎”（如休息、用药维持妊娠）已不适用，核心是抢救胎儿生命或评估预后。
3. 临床处理的紧迫性：面对如此低的胎心率，医疗机构会立即启动紧急预案，可能包括持续胎心监护、超声检查（评估血流、羊水、胎动）、孕妇生命体征监测，并迅速准备剖宫产或其他紧急分娩措施，以挽救胎儿。

二、 后续决策与“保胎”概念的转变

1. 诊断与评估流程：医生会通过紧急B超确认胎心是否存在、评估脐血流、羊水量及胎动。若胎心已消失，则为胎死宫内，需引产。若胎心尚存但极慢，会评估原因（如脐带意外、胎盘早剥、母体因素），并权衡紧急分娩的风险与收益。
2. “保胎”在此情境下的含义：传统“保胎”指延长孕周至足月。在此危急情况下，“保胎”若指“保住胎儿生命”，则唯一途径可能是立即分娩。若胎儿情况允许且分娩条件具备，紧急剖宫产是首选。若胎儿已无存活可能，则“保胎”无意义。
3. 预后与家庭支持：即使成功分娩，经历过如此严重宫内窘迫的新生儿可能面临缺氧缺血性脑病等风险，需新生儿科团队待命抢救。无论结果如何，家庭都需获得充分的心理支持和专业咨询。

孕34周4天出现胎心率73次/分是产科急症，必须争分夺秒寻求专业医疗救助，任何关于是否“保胎”的犹豫都可能错过最佳抢救时机，此刻的行动核心是挽救胎儿生命或安全终止妊娠，而非维持妊娠状态。