正常。

一般来说，45 岁女性怀孕第 39 周时，心率 90 多次 / 分钟处于正常范围。成年女性静息心率标准为 60-100 次 / 分钟，孕期由于血容量增加、代谢需求上升及激素变化，心率普遍较孕前略高，妊娠中晚期尤为常见。下面为你详细阐述：

一、孕期心率变化的机制与特点

1. 生理性心率增快的原因

怀孕期间，母体需向胎儿输送更多氧气和营养，心脏负担加重，导致心输出量增加，从而引发心率加快。这种变化在妊娠中期至晚期尤为明显，通常比孕前增加 10-20 次 / 分钟。

2. 年龄对心率的影响

年龄较大的孕妇（如 45 岁）可能因基础代谢率较低或存在潜在慢性疾病（如高血压、甲状腺功能异常等），其心率变化需结合个体情况进行评估。但单纯从数值上看，90 多次 / 分钟仍属正常。

3. 是否需要进一步检查

若无其他不适症状（如胸闷、头晕、乏力、心悸等），且产检中未提示心血管系统异常，则无需过度担忧。但如果出现上述症状，建议及时就医排查是否存在贫血、甲状腺功能亢进、心脏负荷过重或其他并发症 。

二、 如何判断心率是否异常

1. 观察伴随症状

正常情况：无不适感，日常活动不受限。异常信号：持续性心悸、气短、头晕、乏力、胸痛等，需警惕缺氧、贫血、心脏疾病等问题。

2. 结合产检数据综合判断

医生会通过胎心监护、心电图、B 超等手段评估母体和胎儿健康状况。若产检结果均正常，心率 90 多次 / 分钟可视为生理性改变。

3. 注意个体差异

不同人的心率基线不同，部分人静息心率本身就偏高（如运动员或焦虑体质者）。只要没有临床症状，就不应仅凭心率数值判断异常。

三、 应对建议与注意事项

1. 保持良好生活习惯

规律作息，避免熬夜；饮食均衡，多摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物；适度运动（如散步、孕妇瑜伽），避免剧烈活动。

2. 定期产检并监测心率

建议每周至少一次产检，关注血压、血氧饱和度、胎心率等指标；如有心率波动较大或伴随不适，应及时复查心电图或心脏彩超。

3. 关注情绪管理

孕期情绪波动可能影响心率，建议通过冥想、深呼吸、家人陪伴等方式缓解压力；必要时可寻求专业心理咨询支持。

45 岁怀孕第 39 周心率 90 多次 / 分钟在多数情况下是正常的生理表现，尤其在无其他异常症状的前提下，不必过度紧张。鉴于高龄产妇可能存在更高的妊娠风险，建议密切配合医生进行全面监测与评估，以确保母婴安全。